凝血功能障碍自发性颅内血肿的手术策略探讨

• Published in: 临床神经外科杂志 Vol. 15; no. 6; pp. 428 - 431
• Main Authors: 钱腾达, 钱春生, 张斌, 何云文, 李益欢, 李立新
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 江苏大学附属金坛医院神经外科,金坛,213200%南京医科大学第一附属医院神经外科 2018
• Subjects: 手术策略; 脑出血; 凝血障碍; 输血
• ISSN: 1672-7770
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2018.06.007

R651.1; 目的 探讨自发性颅内血肿伴有凝血功能障碍手术治疗的时机和方法.方法 回顾性分析江苏大学附属金坛医院自2013年7月至2016年7月收治的20例凝血功能障碍自发性颅内血肿患者的临床资料.患者临床表现重,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分活化凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)以及血小板计数等有不同程度异常,其中轻度凝血功能异常16例,重度凝血异常4例;格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分＜8分,均急诊全麻下行开颅血肿清除术.结果 轻度凝血功能异常患者,15例在术后未出现迟发性血肿并且恢复良好,1例处于植物生存状态;而重度凝血功能异常的患者,均出现迟发性血肿,3例处于植物生存状态,1例死亡.结论 对于凝血功能异常的自发性颅内血肿患者,缩短手术时间,减少手术创伤,术中及时输成份血,可改善预后.