不同剂量伏诺拉生用于幽门螺杆菌感染一线治疗的前瞻性队列研究

• Published in: 精准医学杂志 Vol. 39; no. 4; pp. 295 - 303
• Main Authors: 孙梓铭, 王少军, 刘东岳, 修辉, 王荣玉, 刘希双
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 青岛大学医学部,山东青岛 266071%青岛大学附属医院消化内科 2024
• Subjects: Omeprazole; Helicobacter pylori; 质子泵抑制剂; 幽门螺杆菌; Proton pump inhibitors; Costs and cost analysis; 成本及成本分析; Disease eradication; 疾病消除; 奥美拉唑
• ISSN: 2096-529X
• DOI: 10.13362/j.jpmed.202404003

R573.6; 目的 评估低剂量及标准剂量伏诺拉生四联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)的效果、安全性、经济学效益及患者依从性.方法 选择2023年3-8月在我院确诊Hp感染的531例患者,按所受治疗药物不同分为艾司奥美拉唑(Ebid)组(口服艾司奥美拉唑20 mg,2次/d),标准剂量伏诺拉生(Vbid)组(口服伏诺拉生20 mg,2次/d)及低剂量伏诺拉生(Vqd)组(口服用伏诺拉生20 mg,1次/d),各组患者Hp四联治疗的其余3种药物相同(口服阿莫西林1 000 mg,克拉霉素500 mg,枸橼酸铋钾600 mg,均2次/d),疗程14 d.所有患者停药4周后检查Hp根除率[按意向(ITT)分析及按方案(PP)分析]、症状好转情况、不良事件发生情况及患者依从性,对各组方案进行成本-效果分析(行ITT及PP分析).结果 三组患者Hp根除率在ITT及PP分析中均有差异显著(x2ITT=6.351,PITT＜0.05;x2PP=7.376,PPP＜0.05),且 Vbid 组根除率均明显优于 Ebid 组(x2ITT=6.077,PITT＜0.016;x2PP=6.821,PPP＜0.016).三组方案均获得较高的症状好转率,但组间无显著差异(P＞0.05).各组发生的不良事件均较轻微,其中Vqd组不良事件发生率显著低于Ebid组(x2=6.058,P＜0.016).三组患者依从率无显著差异(P＞0.05),但均超过95％.ITT及PP分析Vqd组的成本-效果比均低于Vbid、Ebid组.结论 低剂量伏诺拉生四联方案与标准剂量疗效相当(两者均优于艾司奥美拉唑四联方案),但具有更好的安全性及成本效益,值得在临床Hp根除治疗中推广.