经导管冠状动脉内靶向溶栓并山莨菪碱对STEMI患者心肌微循环的影响

R542.22%R654.33; 目的 分析经导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原(rhPro-UK)联合山莨菪碱对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(pPCI)后心肌微循环的影响.方法 选择2017年5月-2019年2月在我院心内科就诊的STEMI患者,分为对照组(45例)和观察组(48例),对照组经导管冠状动脉注射rh-Pro-UK靶向溶栓,观察组在冠状动脉内注射rhPro-UK后,即刻注射山莨菪碱,PCI术后90 min和7 d时比较两组患者STEMI溶栓实验(TIMI)血流分级、校正TIMI血流计帧数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、TIMI心...

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Published in精准医学杂志 Vol. 36; no. 6; pp. 483 - 487
Main Authors 张海波, 李运丽, 朱智慧, 宋志明
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 河南大学第一附属医院心内科,河南 开封 475000 2021
Subjects
重组人尿激酶原;山莨菪碱;经皮冠状动脉介入治疗;血栓溶解疗法;ST段抬高型心肌梗死;微循环;心肌
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ISSN2096-529X
DOI10.13362/j.jpmed.202106003

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Summary:R542.22%R654.33; 目的 分析经导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原(rhPro-UK)联合山莨菪碱对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(pPCI)后心肌微循环的影响.方法 选择2017年5月-2019年2月在我院心内科就诊的STEMI患者,分为对照组(45例)和观察组(48例),对照组经导管冠状动脉注射rh-Pro-UK靶向溶栓,观察组在冠状动脉内注射rhPro-UK后,即刻注射山莨菪碱,PCI术后90 min和7 d时比较两组患者STEMI溶栓实验(TIMI)血流分级、校正TIMI血流计帧数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、TIMI心肌灌注帧数(TMPFC)、血栓积分,并在PCI术后90 min测量微循环阻力指数(IMR)、灌注缺损区(PDA)面积.结果 PCI术后90 min,观察组ST段抬高振幅总和的差值(ΣSTE)高于对照组,同时CTFC、TMPFC、IMR、ST段抬高振幅总和以及PDA占左心室总面积的比值均低于对照组(t=2.234～7.053,P<0.05).7 d复查时,观察组TMPG 3级比例、血栓积分3～5分比例、TIMI血流3级比例高于对照组(χ2=4.873～11.090,P<0.05),同时CTFC和TMPFC低于对照组(t=2.985、4.803,P<0.05).结论 经导管冠状动脉注射rhPro-UK靶向溶栓结合山莨菪碱可改善STEMI患者行pPCI术后心肌微循环灌注水平,降低微循环阻力.
ISSN:2096-529X
DOI:10.13362/j.jpmed.202106003