ICU念珠菌血流感染患者的临床特点及死亡的危险因素

• Published in: 中南大学学报（医学版） Vol. 46; no. 7; pp. 719 - 724
• Main Authors: 陈霞, 杨勇文, 李艳明, 陈嘉玲
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 中南大学湘雅医院检验科,长沙410008%湖南师范大学医学院,长沙410006 2021
• Subjects: 危险因素; 临床特点; 重症监护病房; 念珠菌血流感染
• ISSN: 1672-7347
• DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2021.201012

目的:分析重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)念珠菌血流感染的病原菌分布、患者的临床特点及死亡的危险因素.方法:采用回顾性分析法,收集中南大学湘雅医院2016年1月至2020年12月ICU念珠菌血流感染患者的临床资料、感染相关指标及预后情况,分析念珠菌血流感染病原菌分布及患者的临床特点,并根据预后将患者分为死亡组和生存组,采用单因素分析及多因素logistic回归分析其死亡的危险因素.结果:在80例血流念珠菌感染患者中,白念珠菌感染率(36.3％)最高.药敏结果表明各种念珠菌对两性霉素B均为野生型,相对敏感.白念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑相对敏感(均≥96.6％),非白念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑有一定程度的耐药.80例患者中29例(36.3％)死亡.单因素分析显示急性生理学和慢性健康状况评价II(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分≥20、糖尿病及机械通气与念珠菌血流感染患者死亡相关.Logistic回归分析提示APACHEⅡ评分≥20是念珠菌血流感染患者死亡的独立危险因素(OR=0.220,95％CI:0.078～0.619,P=0.004).结论:白念珠菌是ICU患者念珠菌血流感染最常见的菌种.APACHEⅡ评分≥20是念珠菌血流感染患者死亡的独立危险因素.