四君子汤加减联合维生素D治疗维生素D缺乏性佝偻病的效果及对骨代谢指标的影响

• Published in: 海南医学 Vol. 35; no. 23; pp. 3366 - 3370
• Main Authors: 张笑聪, 高晓霞
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 郑州大学第一附属医院儿童保健门诊,河南 郑州 450000 2024
• Subjects: 维生素D缺乏性佝偻病; Clinical effect; 维生素D; Vitamin D; 四君子汤; 临床效果; Vitamin D-deficient rickets; 骨代谢; Sijunzi Tang; Bone metabolism
• ISSN: 1003-6350
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2024.23.005

R591.44; 目的 探讨四君子汤加减联合维生素D治疗维生素D缺乏性佝偻病的效果及对骨代谢指标的影响.方法 回顾性分析2021年1月至2024年5月于郑州大学第一附属医院儿童保健门诊治疗的106例维生素D缺乏性佝偻病患儿的病历资料,根据治疗方法的不同分为对照组(n=56)和研究组(n=50),对照组患儿采用维生素D治疗,研究组患儿在对照组治疗的基础上采用四君子汤加减治疗,两组患儿均治疗6个月.治疗6个月后,比较两组患儿的临床效果,以及治疗前、治疗6个月后的骨代谢指标[尿脱氧吡啶啉(DPD)、骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)]、尺骨和桡骨的骨密度,并比较两组患儿治疗期间的不良反应发生情况.结果 研究组患儿治疗后的临床总有效率为96.00％,明显高于对照组的82.14％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患儿的DPD、BGP、BALP比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月后,两组患儿的DPD、BGP、BALP均明显升高,且研究组患儿的 DPD、BGP、BALP 分别为(30.47±2.12)nmol/mmol、(15.50±1.40)μg/L、(176.17±15.73)U/L,明显高于对照组的(26.61±1.78)nmol/mmol、(11.69±1.23)μg/L、(143.62±13.77)U/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患儿的尺骨、桡骨骨密度比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月后,两组患儿的尺骨、桡骨骨密度水平均升高,且研究组患儿的尺骨、桡骨骨密度分别为(0.54±0.10)g/cm2、(0.60±0.13)g/cm2,明显高于对照组的(0.42±0.08)g/cm2、(0.45±0.10)g/cm2,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿治疗期间的不良反应总发生率为12.00％,略高于对照组的7.14％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 四君子汤加减联合维生素D治疗维生素D缺乏性佝偻病可改善患儿的骨代谢指标水平,增强骨密度,临床应用效果显著且安全性较好.