新疆塔城地区冠心病患者冠脉多支病变发病风险列线图预测模型的构建

R541.4; 目的 分析新疆塔城地区冠心病患者冠脉多支病变的危险因素,并构建冠脉多支病变发病风险的列线图预测模型.方法 通过查阅患者电子病历,回顾性收集并分析2021年1月至2023年6月期间在塔城市人民医院心内科住院治疗的348例冠心病患者的临床资料,所有患者均接受选择性冠脉造影术,其中单支病变167例,多支病变181例.使用随机数表法将348例患者按7∶3的比例分为训练组(n=243)和验证组(n=105),训练组数据用于模型构建,验证组数据用于模型验证.比较两组患者的临床资料,基于赤池信息准则(AIC),单因素和多因素Logistic双向逐步回归法筛选出关键模型变量,构建塔城地区冠脉多...

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Published in海南医学 Vol. 35; no. 19; pp. 2743 - 2748
Main Authors 徐以康, 杨洋, 马晶茹, 刘蕾, 张志峰, 孙斯琪, 李曼曼, 占凯雯, 马军
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 沈阳医学院附属第二医院心内科,辽宁 沈阳 110001%辽宁中医药大学护理学院,辽宁 沈阳 110033%塔城市人民医院心内科,新疆 塔城 834700 2024
Subjects
冠脉多支病变
Coronary multivessel disease
列线图
Nomograms
Tacheng area,Xinjiang
Risk prediction
冠心病
Coronary heart disease
新疆塔城地区
风险预测
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ISSN1003-6350
DOI10.3969/j.issn.1003-6350.2024.19.002

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Summary:R541.4; 目的 分析新疆塔城地区冠心病患者冠脉多支病变的危险因素,并构建冠脉多支病变发病风险的列线图预测模型.方法 通过查阅患者电子病历,回顾性收集并分析2021年1月至2023年6月期间在塔城市人民医院心内科住院治疗的348例冠心病患者的临床资料,所有患者均接受选择性冠脉造影术,其中单支病变167例,多支病变181例.使用随机数表法将348例患者按7∶3的比例分为训练组(n=243)和验证组(n=105),训练组数据用于模型构建,验证组数据用于模型验证.比较两组患者的临床资料,基于赤池信息准则(AIC),单因素和多因素Logistic双向逐步回归法筛选出关键模型变量,构建塔城地区冠脉多支病变发病风险的列线图预测模型.利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线和临床决策曲线(DCA)综合评估模型的区分度、校准度和临床实用性.结果 训练组中,经单因素和多因素Logistic双向逐步回归法分析结果显示,年龄、吸烟、陈旧心肌梗死是冠脉多支病变的危险因素(P＜0.05),而无糖尿病是冠脉多支病变的保护因素(P＜0.05);基于上述关键因子构建并绘制MVD风险列线图预测模型;ROC曲线分析结果显示,训练组和验证组的AUC分别为0.720(95%CI:0.656～0.783)和0.707(95%CI:0.586～0.789),两组校准曲线与理想曲线拟合度均良好,预测值与实际值相契合,两组临床决策曲线结果均提示本模型具备临床净获益.结论 本研究构建的新疆塔城地区冠心病患者冠脉多支病变发病风险预测模型预测性能良好,可为本地区快速识别冠脉多支病变高风险人群提供高效工具.
ISSN:1003-6350
DOI:10.3969/j.issn.1003-6350.2024.19.002