腰-硬联合麻醉复合超声引导下闭孔神经阻滞在TURBT术中的应用

• Published in: 海南医学 Vol. 35; no. 17; pp. 2459 - 2463
• Main Authors: 李海斌, 张训功, 孙帅
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)麻醉科,河南 郑州 450000 2024
• Subjects: Transurethral resection of bladder tumor; 膀胱肿瘤; 经尿道膀胱肿瘤电切术; Anesthesia; 超声; Obturator nerve block; 麻醉; Bladder tumor; Ultrasound; 闭孔神经阻滞
• ISSN: 1003-6350
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2024.17.006

R699.5; 目的 探讨腰-硬联合麻醉复合超声引导下闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中的应用效果.方法 前瞻性选取2020年1月至2023年1月于郑州人民医院行TURBT术的86例膀胱肿瘤患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组(腰-硬联合麻醉复合超声引导下闭孔神经阻滞)和对照组(腰-硬联合麻醉)各43例.比较两组患者的手术一般情况(麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、导管留置时间)、麻醉满意度和麻醉方式满意度、各时间点(麻醉前、麻醉后5 min、麻醉后30 min及手术结束时)平均动脉压(MAP)和心率(HR)、手术前后血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]和疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]及术后不良反应发生情况.结果 观察组患者术后麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间和尿管留置时间明显短(少)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉满意度及麻醉方式满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉前两组患者的MAP及HR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉后各时间点的MAP及HR与其麻醉前比较差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组患者麻醉后各时间点的MAP及HR与其麻醉前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且麻醉后各时间点,观察组患者的HR明显低于对照组,而MAP明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前及术后,两组患者的SaO2、PaO2、PaCO2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),但术后24 h,观察组患者的VAS评分为(2.09±0.88)分,明显低于对照组的(4.51±1.27)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总不良反应率为6.98%,明显低于对照组的37.21%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉复合超声引导下闭孔神经阻滞在TURBT术中应用具有较好的临床表现,且安全性更高.