宏基因检测在中枢神经系统感染性疾病诊断中的作用

R741; 目的 探究宏基因检测(mNGS)在中枢神经系统感染性疾病诊断中的作用.方法 回顾性分析新兴县人民医院于2022年7月至2023年9月收治的20例疑似中枢神经系统感染患者的病历资料,收集脑脊液mNGS检测报告结果、脑脊液微生物培养及病原学等检查结果进行分析.结果 20例患者中13例确诊为中枢神经系统感染,7例排除中枢神经系统感染.脑脊液mNGS结果中,6例脑脊液mNGS报告结果呈阴性,14例检出可疑的致病病原体或特异序列,其中8例检出细菌(结核分枝杆菌4例、金黄色葡萄球菌2例,肺炎克雷伯菌1例,链球菌属1例),5例检出病毒(水痘-带状疱疹病毒2例,EB病毒2例,巨细胞病毒1例),1例...

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Published in海南医学 Vol. 35; no. 8; pp. 1136 - 1139
Main Authors 简洪彬, 叶云霞, 邱卓贤, 赖观炜
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 新兴县人民医院神经内科,广东 新兴 527400 2024
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ISSN1003-6350
DOI10.3969/j.issn.1003-6350.2024.08.016

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Summary:R741; 目的 探究宏基因检测(mNGS)在中枢神经系统感染性疾病诊断中的作用.方法 回顾性分析新兴县人民医院于2022年7月至2023年9月收治的20例疑似中枢神经系统感染患者的病历资料,收集脑脊液mNGS检测报告结果、脑脊液微生物培养及病原学等检查结果进行分析.结果 20例患者中13例确诊为中枢神经系统感染,7例排除中枢神经系统感染.脑脊液mNGS结果中,6例脑脊液mNGS报告结果呈阴性,14例检出可疑的致病病原体或特异序列,其中8例检出细菌(结核分枝杆菌4例、金黄色葡萄球菌2例,肺炎克雷伯菌1例,链球菌属1例),5例检出病毒(水痘-带状疱疹病毒2例,EB病毒2例,巨细胞病毒1例),1例检出真菌(白色念珠菌).mNGS与脑脊液微生物培养的特异度、阳性及阴性预测值均相当,差异无统计学意义(P>0.05).mNGS诊断中枢神经系统感染性疾病的敏感度和准确度分别为76.92%、75.00%,明显高于脑脊液微生物培养的30.77%、35.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 相对于脑脊液微生物培养,mNGS在中枢神经系统感染性疾病中诊断的准确率较高,但其检出结果与最终诊断结果仍存在较大偏差.因此,对于中枢神经系统感染性疾病的临床诊断应结合mNGS、脑脊液微生物培养等多种检验方法进行综合判断,以达到早期诊断,精准治疗的目的.
ISSN:1003-6350
DOI:10.3969/j.issn.1003-6350.2024.08.016