创伤性脑损伤患者血清AQP4和NF-κB p65表达与神经功能缺损程度及预后的关系

• Published in: 海南医学 Vol. 35; no. 7; pp. 934 - 938
• Main Authors: 朱刚毅, 朱义通, 陆兆丰
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 河南科技大学第一附属医院开元急诊科,河南 洛阳 471000 2024
• Subjects: 创伤性脑损伤; Aquaporin 4; Nuclear factor kappa-B; Traumatic brain injury; Prognosis; 核因子κB; 神经功能缺损; 预后; 水通道蛋白4; Neurological dysfunction
• ISSN: 1003-6350
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2024.07.005

R651.1+5; 目的 探讨创伤性脑损伤(TBI)患者血清水通道蛋白4(AQP4)和核因子κB(NF-κB p65)表达与神经功能缺损程度及预后的关系.方法 选取2021年3月至2023年3月于河南科技大学第一附属医院开元急诊科收治的128例TBI患者作为研究对象(观察组),根据美国国立卫生院神经缺损评估量表(NIHSS)将患者分为重度组31例、中度组45例和轻度组52例;根据格拉斯哥预后量表(GOS)评分将患者分为预后不良组37例和预后良好组91例.另选取同期于本院体检的128例健康志愿者作为对照组.比较各组受检者的一般资料及血清AQP4和NF-κB p65水平,采用Spearman法分析血清AQP4、NF-κB p65水平与NIHSS评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清AQP4、NF-κB p65对TBI患者预后不良的预测价值.结果 观察组患者的血清AQP4、NF-κB p65 水平分别为(27.37±6.34)μg/L、(2.27±0.24)ng/mL,明显高于对照组的(12.65±3.21)μg/L、(0.36±0.11)ng/mL,差异均具有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示,TBI患者血清AQP4、NF-κB p65水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.605、0.612,P＜0.05).入院24 h血清AQP4、NF-κB p65水平比较,重度组＞中度组＞轻度组,48 h、72 h有同样的趋势,差异均具有统计学意义(P＜0.05).预后不良组患者的血清AQP4、NF-κB p65水平分别为(34.65±7.51)pg/L、(2.71±0.40)ng/mL,明显高于预后良好组的(24.41±6.48)μg/L、(2.09±0.22)ng/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清AQP4、NF-κB p65两者联合预测TBI患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.938,高于各单一指标的0.873、0.830,联合预测的敏感度为91.89％,特异度为85.71％,两者联合优于血清AQP4、NF-κB p65各自单独预测(Z两者联合-AQP4=2.564、Z两者联合-NF-κBp65=2.555,P=0.010、0.011).结论 TBI患者血清AQP4、NF-κB p65水平上升与神经功能缺损程度和不良预后有关,可作为预测预后的潜在标志物.