尤瑞克林联合阿替普酶治疗急性缺血性卒中有效性及安全性的Meta分析

• Published in: 海南医学 Vol. 34; no. 1; pp. 108 - 113
• Main Authors: 孟桃, 蒋萍, 牟凌梅, 刘沁, 夏坤伟
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院神经内科 四川 宜宾 644000%宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院神经外科,四川 宜宾 644000 2023
• Subjects: 阿替普酶; 尤瑞克林; 有效性; 安全性; Meta分析; 急性缺血性卒中
• ISSN: 1003-6350
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2023.01.025

R743.3; 目的 系统评价尤瑞克林(HUK)联合阿替普酶(rt-PA)治疗急性缺血性卒中(AIS)的有效性及安全性.方法 检索PubMed,Web of Science,Embase,The Cochrane Library,中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库,检索时间为2015年4月至2021年1月.筛选有关尤瑞克林联合阿替普酶治疗AIS的随机对照试验(RCT)文献.由两名研究人员对纳入的临床研究独立进行数据提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7项RCT文献共602例AIS患者,均为中文文献.Meta分析结果显示,与阿替普酶比较,尤瑞克林联合阿替普酶治疗的总有效率明显提高(RR=1.23,95％CI:1.15～1.32,P＜0.00001),患者神经功能缺损程度显著改善(MD=-2.43,95％CI:-2.70～-2.16,P＜0.00001),Barthel指数显著提高(MD=17.41,95％CI:13.19～21.63,P＜0.00001),而不良事件的发生率比较差异无统计学意义(RR=0.73,95％CI:0.42～1.24,P=0.24).结论 现有证据表明,与单独使用阿替普酶相比,尤瑞克林联合阿替普酶可提高疗效,减少神经功能缺损程度,且不增加不良反应.但受纳入研究质量限制,上述结论需要更多大规模、高质量的随机对照试验来加以验证.