前馈控制护理在儿童1型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒中的应用

• Published in: 海南医学 Vol. 33; no. 13; pp. 1765 - 1768
• Main Authors: 刘静, 张海惠, 李锦红
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)内科二区,广东 东莞 523320%东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)综合二区,广东 东莞 523320 2022
• Subjects: 糖尿病酮症酸中毒; 前馈控制护理; 血糖; 胰岛素抵抗; 儿童; 1型糖尿病
• ISSN: 1003-6350
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2022.13.037

R473.72; 目的 探讨前馈控制护理在儿童1型糖尿病(T1DM)合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)中的应用效果.方法 选择2019年1月至2021年1月东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)收治的56例T1DM合并DKA患儿为研究对象,根据随机数表法将患儿分为对照组和观察组各28例.两组患儿在入院后均接受相同的治疗方案.对照组患儿给予常规护理,观察组患儿采用前馈控制护理,两组患儿均连续护理1周.比较两组患儿临床急救指标时间,护理前和护理两周后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血钾和血钠水平.结果 护理后,观察组患儿的酸中毒纠正时间、血液的酸碱度恢复时间、尿酮体转阴时间、电解质絮乱纠正时间分别为(3.45±0.48)d、(13.25±3.10)h、(13.41±3.70)h、(6.07±1.06)d,明显短于对照组的(5.77±0.60)d、(18.40±3.73)h、(18.30±4.66)h、(8.12±1.30)d,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患儿的FBG、2 hPG、HbA1c水平分别为(5.40±0.55)mmol/L、(8.06±1.37)mmol/L、(6.10±1.13)％,明显低于对照组的(7.82±0.47)mmol/L、(11.15±1.92)mmol/L、(6.84±1.06)％,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患儿的HOMA-β水平为54.24±3.40,明显高于对照组的35.02±3.37,HOMA-IR水平为2.46±0.72,明显低于对照组的3.17±0.85,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患儿的血钾、血钠水平分别为(5.24±1.10)mmoI/L、(145.46±5.72)mmoI/L,明显高于对照组(4.40±0.73)mmoI/L、(133.57±5.25)mmoI/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 T1DM合并DKA患儿采用前馈控制护理能有效降低血糖指标,改善胰岛素抵抗的状态,纠正电解质中血钾、血钠的代谢絮乱,在临床护理中值得推广.