机械吸栓与置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的效果及安全性评价

• Published in: 海南医学 Vol. 33; no. 13; pp. 1690 - 1693
• Main Authors: 王占奎, 陈治远, 耿冀洲
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 空军军医大学第一附属医院介入手术中心,陕西 西安 710032%延安市人民医院介入科,陕西 西安 716000 2022
• Subjects: 机械吸栓; 并发症; 临床疗效; 急性下肢深静脉血栓; 置管溶栓
• ISSN: 1003-6350
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2022.13.016

R658.3; 目的 评价机械吸栓与置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的效果及安全性.方法 回顾性分析2019年8月至2021年1月空军军医大学第一附属医院收治的103例急性下肢深静脉血栓患者的临床资料,根据治疗方法不同分组,其中50例给予置管溶栓治疗者纳入置管溶栓组,53例采用机械吸栓治疗者纳入机械吸栓组.比较两组患者的围术期指标(溶栓时间、尿激酶总用量、术中失血量、住院时间)、血栓清除效果、手术前后患肢肿胀情况以及并发症和随访3个月的复发情况.结果 机械吸栓组患者的溶栓时间、住院时间分别为(3.71±0.98)d、(7.10±1.45)d,明显短于置管溶栓组的(5.10±1.23)d、(9.56±2.47)d,尿激酶总用量为(109.58±23.57)×104 U,明显低于置管溶栓组的(224.10±36.51)×104 U,差异均有统计学意义(P<0.05),而机械吸栓组患者的术中失血量为(205.42±36.45)mL,略少于置管溶栓组的(210.84±41.78)mL,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的静脉通畅率分级和静脉通畅评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);出院时,机械吸栓组患者健、患肢膝上15 cm处周径差为(1.30±0.32)cm,健、患肢膝下15 cm处周径差为(0.92±0.21)cm,明显小于置管溶栓组的(1.73±0.41)cm、(2.48±0.68)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者穿刺处渗血、下肢局部血肿、黑便、血尿、腹腔内出血发生率和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 机械吸栓与置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓在静脉通畅率及安全性方面相当,但前者具有溶栓时间短、住院时间短等优势.