静脉溶栓治疗内囊预警综合征七例

R442.8; 目的 探讨内囊预警综合征(CWS)患者急性期的干预措施.方法 回顾性分析2014年6月至2019年6月在南方医科大学附属中山市博爱医院就诊的CWS患者的临床资料,其中7例患者经抗血小板治疗后卒中症状再发且持续20 min未能缓解后启动静脉溶栓补救治疗.结果 7例患者在72 h内共完成8次静脉溶栓补救措施,5次完全缓解,2次部分缓解,1次无效,静脉溶栓补救措施的及时有效率为87.5％(7/8),所有患者均无颅内出血;首次溶栓有效的5例患者48 h内短暂性脑缺血发作(TIA)仍有复发,但发作频率较溶栓前下降,其中3例最终进展为完全性卒中,1例自行缓解,1例予以再次溶栓治疗后症状缓解...

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Published in海南医学 Vol. 33; no. 5; pp. 623 - 625
Main Authors 刘志华, 张瑾, 方思伟, 丘鸿凯
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 南方医科大学附属中山市博爱医院神经内科,广东 中山 528400 2022
Subjects
短暂性脑缺血发作;内囊预警综合征;静脉溶栓;进展性脑卒中;抗血小板治疗
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Summary:R442.8; 目的 探讨内囊预警综合征(CWS)患者急性期的干预措施.方法 回顾性分析2014年6月至2019年6月在南方医科大学附属中山市博爱医院就诊的CWS患者的临床资料,其中7例患者经抗血小板治疗后卒中症状再发且持续20 min未能缓解后启动静脉溶栓补救治疗.结果 7例患者在72 h内共完成8次静脉溶栓补救措施,5次完全缓解,2次部分缓解,1次无效,静脉溶栓补救措施的及时有效率为87.5％(7/8),所有患者均无颅内出血;首次溶栓有效的5例患者48 h内短暂性脑缺血发作(TIA)仍有复发,但发作频率较溶栓前下降,其中3例最终进展为完全性卒中,1例自行缓解,1例予以再次溶栓治疗后症状缓解;5例患者72 h后磁共振弥散加权成像(DWI)提示基底节或脑干有高信号影,其中4例患者遗留有肢体症状,但6个月后随访改良Rankin量表(MRS)评分1～2分.结论 时间窗内的静脉溶栓治疗可能是CWS患者抗血小板治疗失败后重要的补救措施之一.
ISSN:1003-6350
DOI:10.3969/j.issn.1003-6350.2022.05.022