Quadrant通道椎体间融合与TLIF术治疗退行性腰椎侧弯合并腰椎管狭窄症效果观察

R681.5+7; 目的 比较Quadrant通道椎体间融合与开放经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗退行性腰椎侧弯(DLS)合并腰椎管狭窄症(LSS)的临床效果.方法 选取2018年10月至2020年4月尉氏县中心医院骨科收治的DLS合并LSS患者104例,依据简单随机数表法分为观察组和对照组各52例.对照组采取TLIF,观察组采取Quadrant通道椎体间融合.比较两组患者的围术期情况、手术前后的Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗(JOA)、视觉模拟量表(VAS)评分、治疗优良率、血清创伤应激指标[肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1α (IL-...

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Published in海南医学 Vol. 32; no. 12; pp. 1552 - 1556
Main Authors 李海涛, 梁栋华
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 尉氏县中心医院骨科,河南 开封 475500%华中阜外心血管病医院骨科,河南 郑州 450000 2021
Subjects
创伤应激
开放经椎间孔椎体间融合术
术后恢复
治疗优良率
Quadrant通道椎体间融合
退行性腰椎侧弯
腰椎管狭窄症
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ISSN1003-6350
DOI10.3969/j.issn.1003-6350.2021.12.015

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Summary:R681.5+7; 目的 比较Quadrant通道椎体间融合与开放经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗退行性腰椎侧弯(DLS)合并腰椎管狭窄症(LSS)的临床效果.方法 选取2018年10月至2020年4月尉氏县中心医院骨科收治的DLS合并LSS患者104例,依据简单随机数表法分为观察组和对照组各52例.对照组采取TLIF,观察组采取Quadrant通道椎体间融合.比较两组患者的围术期情况、手术前后的Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗(JOA)、视觉模拟量表(VAS)评分、治疗优良率、血清创伤应激指标[肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1α (IL-1α)]及血清前列腺素E2 (PGE2)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、亮脑啡肽(LEK)水平和并发症发生情况.结果 (1)围术期情况:观察组患者的切口长度明显短于对照组,术中失血量、术后引流量明显少于对照组,术后下床活动时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)术后恢复及治疗效果:术后1周、3个月,观察组患者的ODI评分和VAS评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的治疗优良率为92.31%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)创伤应激:术后1 d、3 d,观察组患者的血清CK、CRP、IL-1α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)血清相关因子表达:术后1 d、3 d,观察组患者的血清PGE2、GFAP、LEK水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(5)手术并发症:观察组患者术后并发症发生率3.85%,明显低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规TLIF比较,Quadrant通道椎体间融合具有手术创伤小、术后恢复快、治疗优良率高等优势,可一定程度减轻机体创伤性应激反应,及时有效解除神经根压迫,且手术并发症风险较低,整体效果理想.
ISSN:1003-6350
DOI:10.3969/j.issn.1003-6350.2021.12.015