右美托咪啶复合依托咪酯麻醉对胃癌根治术患者苏醒质量、血流动力学及认知功能的影响

• Published in: 海南医学 Vol. 32; no. 4; pp. 449 - 452
• Main Authors: 王晶晶, 孙大健, 张宁宁, 叶枫, 张洁
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 复旦大学附属华山医院北院麻醉科,上海 201900 2021
• Subjects: 苏醒质量; 胃癌根治术; 认知功能; 依托咪酯; 右美托咪啶; 血流动力学
• ISSN: 1003-6350
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.04.011

R735.2; 目的 探讨右美托咪啶复合依托咪酯麻醉对胃癌根治术患者苏醒质量、血流动力学及认知功能的影响.方法 将复旦大学附属华山医院北院2017年1月至2018年12月间收治且拟行胃癌根治术治疗的80例患者以随机信封法分为观察组和对照组各40例.对照组使用右美托咪定麻醉,观察组采用右美托咪定联合依托咪酯麻醉.比较两组患者麻醉效果、术后疼痛及感染情况、血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]及认知功能[脑电双频指数(BIS)及简易精神状态评价量表(MMSE)].结果 观察组和对照组患者的自主呼吸恢复时间[(5.32±2.01)min vs(5.04±1.76)min]、气管导管拔除时间[(12.32±4.39)min vs(11.37±3.88)min]、手术时间[(72.74±8.93)min vs(73.49±9.74)min]及麻醉时间[(54.83±7.89)min vs(53.97±11.04)min]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者的疼痛评分[(2.09±0.43)分vs(3.53±0.49)分]及感染评分[(0.87±0.11)分vs(1.44±0.23)分]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);入室时,两组患者的HR比较差异无统计学意义(P>0.05),用药时和拔管时,观察组患者的HR分别为(57.38±4.38)次/min,(62.38±5.44)次/min,明显低于对照组的(69.37±4.79)次/min,(73.18±5.02)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者各时间点的SBP、DBP及SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05);拔管时和拔管第二天,两组患者BIS及MMSE评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),拔管第二天两组患者的BIS及MMSE评分明显高于拔管时,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌根治术患者采用右美托咪啶复合依托咪酯麻醉可有效改善患者苏醒质量及血流动力学,但对患者认知功能无明显影响.