丹参川芎嗪联合尤瑞克林治疗对老年急性缺血性脑卒中患者脑血流动力学及TLR4/NF-κB信号通路的影响

• Published in: 海南医学 Vol. 32; no. 1; pp. 26 - 30
• Main Authors: 杨云鹏, 郭刚, 张璐璐
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 西安市第四医院神经内科,陕西 西安 710004 2021
• Subjects: 丹参川芎嗪; 核因子-κB; 脑血流动力学; 尤瑞克林; Toll样受体4; 老年; 急性缺血性脑卒中
• ISSN: 1003-6350
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.01.007

R743.3; 目的 探讨丹参川芎嗪联合尤瑞克林治疗对老年急性缺血性脑卒中(ACI)患者脑血流动力学及Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响.方法 选取2017年10月至2019年12月西安市第四医院神经内科收治的126例老年ACI患者为研究对象,按随机数表法分为观察组、对照A组和对照B组,每组42例.在常规治疗基础上,对照A组给予丹参川芎嗪治疗,对照B组给予尤瑞克林治疗,观察组患者则给予丹参川芎嗪联合尤瑞克林治疗,均治疗两周.比较三组患者的临床疗效以及治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评分量表(ADL)、血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、细胞凋亡有关因子[B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Livin、可溶性细胞凋亡因子(sFas)、可溶性细胞凋亡因子配体(sFasL)]、脑血流动力学指标[平均血流速度(Vmean)、平均血流量(Qmean)、脑血管特征性阻抗(ZCV)、动态阻抗(DR)]和TLR4/NF-κB信号通路水平.结果 观察组患者的治疗总有效率为92.86％,明显高于对照A组的74.43％和对照B组的73.81％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的NIHSS评分明显低于对照A组、对照B组,ADL评分明显高于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血清SOD水平明显高于对照A组、对照B组,血清MDA水平明显低于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血清Bcl-2、Livin水平明显高于对照A组、对照B组,血清sFas、sFasL水平明显低于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的Vmean、Qmean水平明显高于对照A组、对照B组,ZCV、DR水平明显低于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的TLR4、NF-κB水平明显低于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05);除DR外,对照A组和对照B组患者治疗后的上述各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 丹参川芎嗪联合尤瑞克林治疗老年ACI能改善患者脑血流动力学,抑制氧化应激,减少神经功能缺损,提高日常生活能力,疗效显著;抑制TLR4/NF-κB信号通路激活、调控凋亡分子可能是两者发挥疗