正常孕妇妊娠期增重和糖脂代谢与巨大儿发生风险的关系

• Published in: 国际妇产科学杂志 Vol. 51; no. 2; pp. 176 - 180
• Main Authors: 高婧, 秦飞, 陈超, 熊姚西, 程蔚蔚
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 200030 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科,上海市胚胎源性疾病重点实验室%复旦大学公共卫生学院 2024
• Subjects: Pregnancy; Blood glucose; 血糖; 孕期体重增长; 脂类; Lipids; Gestational weight gain; Fetal macrosomia; 妊娠; 巨大胎儿
• ISSN: 1674-1870
• DOI: 10.12280/gjfckx.20230346

目的:分析妊娠期体质量和糖脂水平在分娩巨大儿的无妊娠合并症/并发症、非肥胖、非高龄的正常孕妇中的变化特点,探讨其对巨大儿发生风险的影响.方法:选取2020年9-12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院定期产检的正常孕妇,根据是否分娩巨大儿分为巨大儿组(104例)和对照组(258例),比较2组基本情况和妊娠期糖脂水平,并采用Logistic回归分析正常孕妇分娩巨大儿的影响因素.结果:相较于正常对照组,巨大儿组妊娠期空腹血糖、妊娠早晚期三酰甘油(triglyceride,TG)水平更高,妊娠早晚期高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平更低,且巨大儿组妊娠期TG变化差值更大、HDL变化差值更小(均P＜0.05).与妊娠期增重适宜的正常孕妇相比,增重过多的正常孕妇分娩巨大儿的风险升高142％(OR=2.42,95％CI:1.34～4.39),增重不足的正常孕妇分娩巨大儿的风险降低73％(OR=0.27,95％CI:0.10～0.77);妊娠晚期HDL每升高1 mmol/L,分娩巨大儿风险下降79％(OR=0.21,95％CI:0.08～0.57).结论:正常孕妇群体仍需严格控制妊娠期体质量以降低巨大儿的发生风险,并且仍需关注血脂代谢,其中妊娠晚期HDL的水平及变化情况或可辅助筛查隐匿性巨大儿.