血清多配体蛋白聚糖1、血管紧张素转换酶2与川崎病患儿冠状动脉损害和临床疗效的关系

R729%R54; 目的 研究血清多配体蛋白聚糖1(syndecan-1,SDC-1)、血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)与川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿冠状动脉损害(coronary artery lesions,CAL)和临床疗效的关系.方法 选取2020年6月至2022年3月收治的113例KD急性期患儿作为研究对象并设为KD组,治疗前行超声心动图检查,根据检查结果分为CAL组(n=39例)和无CAL组(n=74例);另选取同期体检的60例健康儿童作为对照组.收集受试者临床资料,采用酶联免疫吸附法检测血清SD...

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Published in广东医学 Vol. 45; no. 6; pp. 666 - 671
Main Authors 王从贵, 彭海琳, 熊伟
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 成都市青白江区妇幼保健院儿科(四川成都 610306) 2024
Subjects
Kawasaki disease
predictive value
预测价值
川崎病
多配体蛋白聚糖1
冠状动脉损害
syndecan-1
angiotensin converting enzyme 2
血管紧张素转换酶2
coronary artery lesion
efficacy
疗效
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ISSN1001-9448
DOI10.13820/j.cnki.gdyx.20234007

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Summary:R729%R54; 目的 研究血清多配体蛋白聚糖1(syndecan-1,SDC-1)、血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)与川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿冠状动脉损害(coronary artery lesions,CAL)和临床疗效的关系.方法 选取2020年6月至2022年3月收治的113例KD急性期患儿作为研究对象并设为KD组,治疗前行超声心动图检查,根据检查结果分为CAL组(n=39例)和无CAL组(n=74例);另选取同期体检的60例健康儿童作为对照组.收集受试者临床资料,采用酶联免疫吸附法检测血清SDC-1、ACE2水平并比较.患儿治疗后进行疗效评估,将治愈与好转患儿纳入治疗有效组(n=89例),无效患儿纳入治疗无效组(n=24例).采用多因素logistic回归模型分析患儿治疗无效的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SDC-1、ACE2等指标及其联合应用模型对治疗无效的预测价值.结果 KD组血清SDC-1、ACE2水平显著高于对照组(P＜0.05).CAL组血清SDC-1、ACE2水平高于无CAL组(P＜0.05).治疗有效组与治疗无效组在发热时间、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、SDC-1、ACE2水平方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示:PCT、CRP、IL-6、SDC-1、ACE2为患儿治疗无效的显著影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示:血清SDC-1、ACE2两指标联合预测患儿治疗无效的曲线下面积(AUC)(95％CI)为0.837(0.726～0.926),预测价值均高于单独检测.血清SDC-1、ACE2及PCT、CRP、IL-6联合预测患儿治疗无效的AUC(95％CI)为0.903(0.861～0.912),预测价值较血清SDC-1、ACE2两指标联合预测有所提升.结论 KD患儿血清SDC-1、ACE2水平上升,两者水平越高,其并发CAL风险越高,临床疗效越差,联合检测对临床疗效具有较好的预测价值.
ISSN:1001-9448
DOI:10.13820/j.cnki.gdyx.20234007