生物导向性牙体预备技术修复外伤前牙缺损2例报道及文献回顾

• Published in: 口腔疾病防治 Vol. 33; no. 2; pp. 145 - 152
• Main Authors: 刘璐璐, 史佳帆, 孙铭泽, 娄岸, 龚伶玲, 李明
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 湖南中医药大学口腔医(学)院,湖南长沙 2025; 长沙市口腔医院,湖南长沙
• Subjects: tooth defect; 垂直型牙体预备; 牙体缺损; 美学修复; biologically oriented preparation technique; aesthetic restoration; 外伤牙; gingival shaping; 生物导向性牙体预备; shoulderless tooth preparing; 无肩台牙体预备; vertical tooth prepara-tion; 牙龈塑形; traumatic teeth
• ISSN: 2096-1456
• DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.202440322

R78; 目的 探讨生物导向性预备技术(biologically oriented preparation technique,BOPT)在美学区外伤牙修复中的应用效果,为临床提供参考.方法 本研究获得患者知情同意.报道2例应用BOPT技术修复美学区外伤后牙体组织缺损达龈下的外伤牙病例.2例病例均因右上前牙外伤致缺损1个月余前来就诊.通过口内检查及美学分析发现.病例1,男,67岁.患者诉右上前牙一个月前因外伤致缺损露髓,于牙体牙髓科行根管治疗术,术后无不适,因影响咀嚼和美观,要求修复.口内检查:11残根,唇侧断端最深处呈V字型,位于龈下2 mm,近远中断端位于龈下1～2 mm,腭侧断端位于龈上2～3 mm,剩余牙体组织少,根管口可见充填物,近远中径小,牙根偏腭侧,叩(-),未见明显松动度,11近远中龈乳头缺如;21牙冠近中倾斜;厚龈生物型;牙石(+),探诊深度(probing depth,PD):2～4 mm;附着丧失(attachment loss,AL):1～2 mm;牙龈退缩(gingival recession,GR):0～1 mm;出血指数(bleeding index,BI):1～2,诊断:11 残根;慢性牙周炎.病例2,男,34岁.患者诉右上前牙1个月前因外伤致缺损露髓,于牙体牙髓科行根管治疗术,术后无不适,因影响咀嚼和美观,要求修复.口内检查:12、13大面积缺损,唇侧壁缺损达龈下约1mm,断端可见充填物,近远中断端位于龈上约2～4 mm,腭侧断端位于龈上约3～4 mm,叩(-),未见明显松动度,唇侧牙龈稍红肿;厚龈生物型;牙石(++～+++);PD:3～5 mm;AL:1～3 mm;GR:0～2mm;BI:2～3,诊断:12、13 牙体缺损;慢性牙周炎.治疗方案:2例病例均拟进行牙周基础治疗后,应用BOPT技术,行垂直型牙体预备,通过临时修复体塑形软组织,选用高透单一氧化锆全瓷冠,结合计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer aided design/com-puter aided manufacturing,CAD/CAM)技术精准复制临时修复体的穿龈轮廓,从而重建红白美学.结果 BOPT技术实现了美学区外伤牙牙体缺损的修复以及软组织塑形.病例1,治疗前腭侧倾斜的11实现了唇向牙龈塑形,与21达到协调一致.病例2,治疗前12、13形态不佳的龈缘得到了显著改善.通过应用BOPT技术.2例