1 865例儿童及青少年多生牙的临床特征与手术麻醉方式选择的相关性分析

• Published in: 口腔疾病防治 Vol. 32; no. 12; pp. 954 - 962
• Main Authors: 张亚秋, 冯彩华, 梁丽荣, 刘菲, 吴龙, 王沛娟, 高珍珍, 刘冰
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 口颌系统重建与再生全国重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心 陕西省口腔生物工程技术研究中心 第四军医大学口腔医院麻醉科,陕西西安 2024
• Subjects: supernumerary teeth; 多生牙; 拔牙; 口腔科; 儿童; teenagers; tooth extraction; anesthesia; oral therapy; children; 青少年; 口腔治疗; 麻醉; department of stomatology
• ISSN: 2096-1456
• DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.202440333

R78; 目的 回顾分析4～18岁患者多生牙流行病学特点与手术麻醉方式选择相关影响因素,以期为儿童及青少年多生牙拔除术的麻醉方案选择提供参考依据.方法 本研究为回顾性研究,已获得医院伦理委员会批准.基于临床电子病历系统及锥形束CT(cone beam CT,CBCT)资料回顾性分析2019年8月至2021年7月在第四军医大学口腔医院接受多生牙拔除术的4～18岁患者2 210例,纳入标准:①年龄4～18岁;②美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)麻醉分级I～Ⅱ级;③具有完整的口腔及麻醉病历记录和相关影像资料.排除标准:①病历资料不完整、影像学资料不清楚者;②ASA分级在Ⅱ级以上的患者.收集患者的性别、年龄,多生牙的数量、上下颌位置、前后牙弓定位、萌出程度、生长方向,患者的预约原因、焦虑水平、配合程度、麻醉方式等相关信息并进行统计分析.结果 纳入患者1 865例,年龄(8.9±3.2)岁,男性患者(71.37％,1 331例)多于女性(28.63％,534例)(P＜0.001),性别比例为2.49:1.大多数多生牙为单发(75.97％,1 417/1 865),多位于上颌骨(97.2％,1 812/1 865)和前牙区(94.2％,1 757/1 865),正置位多见(77.3％,1 442/1 865).多生牙萌出患者以主动就诊为主(97.67％,335/343);位于颌骨埋伏和鼻底埋伏的多生牙患者以科室转诊为主,占比94.38％(1 361/1 442)和90.00％(72/80)(x2=1363.24,P＜0.001).麻醉方式选择上,接受N20镇静辅助局部麻醉或神经阻滞麻醉的比例最高,占比38.07％(710/1 865),其次为接受局部麻醉,占比35.23％(657/1 865),接受咪达唑仑静脉镇静辅助局部麻醉或神经阻滞麻醉以及全身麻醉的比例较少,占比分别为20.86％(389/1 865)和5.84％(109/1 865).年龄13～18岁、多生牙位于下颌、后牙区、无焦虑患者接受局部麻醉的比例最高(P＜0.001),而多生牙位于鼻底埋伏牙(50％)、重度焦虑(94.12％)、配合度差(98.18％)的患者接受全身麻醉的比例最高(P＜0.001).多生牙拔除术在术中和术后手术相关并发症发生率上无显著性差异(P=0.35),但接受全身麻醉的患者