细支气管肺泡癌与其它肺腺癌复发转移特性的比较

• Published in: 癌症 Vol. 26; no. 7; pp. 785 - 789
• Main Authors: 钟小军, 李道堂, 李秀玲, 穆殿斌, 张兴国, 罗景玉
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 山东省肿瘤医院,放二科,山东,济南,250117%山东省肿瘤医院胸外科,山东,济南,250117%山东省肿瘤医院放三科,山东,济南,250117%山东省肿瘤医院病理科,山东,济南,250117 2007; 天津医科大学研究生院,天津,300070
• Subjects: 细支气管肺泡癌; 腺癌; 换免疫组化; 肺肿瘤; 转移; 复发
• ISSN: 1000-467X
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2007.07.024

R734.2; 背景与目的:WHO对细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)进行了严格定义,虽然它是肺腺癌的一个亚型,但研究显示新定义后的细支气管肺泡癌生物学特性好于其它类型肺腺癌.本研究探讨新定义后的细支气管肺泡癌和其它肺腺癌在复发转移特性的区别,及转移相关因子的表达情况.方法:采用免疫组织化学sP法对28例病理确诊的Ⅰ期细支气管肺泡癌和40例Ⅰ期其它肺腺癌标本进行上皮型钙粘附蛋白(E-Cadherin)、Ⅳ型胶原(Collagen Ⅳ)、血管内皮生长因子受体-2(vascular endothelial growth factor receptor-2,VEGFR-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1)检测,并分析它们的表达与患者复发转移的关系.结果:Ⅰ期细支气管肺泡癌5年生存率为88.7%,其它肺腺癌为57.3%(P＜0.05);胸内复发在细支气管肺泡癌和其它肺腺癌的比例为75.0%和33.3%.胸外转移的比例为25.0%和66.7%(P＜0.05).Collagen Ⅳ、E-Cadherin、TIMP-1在细支气管肺泡癌中的阳性率高于其它肺腺癌,分别是78.6%和42.5%、78.6%和40.0%、67.5%和42.9%(P＜0.01);VEGFR-2在其它肺腺癌的阳性率高于细支气管肺泡癌(85.7% vs 77.5%,P＜0.05):MMP-9在两组间的表达差异无统计学意义(85.0% vs 78.6%,P=0.494).结论:Ⅰ期细支气管肺泡癌与其它肺腺癌相比具有更低的转移倾向,更易出现胸内复发,而其它肺腺癌易于发生远处转移.Ⅰ期细支气管肺泡癌预后好于其它肺腺癌.