低分割三维适形放射结合介入治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓的疗效

• Published in: 癌症 Vol. 23; no. 7; pp. 825 - 828
• Main Authors: 吴德华, 陈龙华
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 第一军医大学南方医院,放疗科,广东,广州,510515 2004
• Subjects: 肝肿瘤; 放射疗法; 治疗性栓塞; 门静脉癌栓
• ISSN: 1000-467X
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2004.07.018

R735.7; 背景与目的:肝细胞癌常伴有门静脉癌栓且预后极差,有学者用三维适形放射治疗常规剂量分割模式进行治疗取得了较好的疗效.本研究的目的是评价低分割三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)结合经皮肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)伴门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的疗效.方法:对 35例不能手术切除的 HCC伴 PVTT患者,采用低分割 3DCRT结合 TACE进行治疗,根据肿瘤体积大小,放射采用每次 4～ 8 Gy,3次 /周; 48～ 60 Gy,8～ 12分次,3.0～ 3.5周完成.观察近期疗效,用 Kaplan Meier法进行生存分析,采用 Cox比例风险模型作多因素分析.结果:肿瘤缓解率为 71.4%,1、2、3年累积生存率分别是 59.3%、31.6%、26.6%,中位生存期 11个月.多因素分析显示 Child分级 是影响预后的主要因素(P< 0.05).放射性肝炎和胃肠道出血是最常见的并发症.结论:大分割 3DCRT结合 TACE治疗 HCC伴 PVTT有较好的疗效.肝功能 Child分级与患者的预后有密切关系.