改良肛瘘栓填塞术治疗低位经括约肌型肛瘘的安全性和有效性研究

• Published in: 结直肠肛门外科 Vol. 30; no. 6; pp. 677 - 682
• Main Authors: 廖明, 梁家基, 许继华, 苏丹, 任东林
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 佛山市南海区第四人民医院肛肠科 广东佛山 528200%中山大学附属第六医院肛肠外科 广东 广州 510600 2024; 广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室 广东 广州 510655
• Subjects: 保留括约肌; anal fistula surgery; 改良肛瘘栓填塞术; 低位经括约肌型肛瘘; sphincter preservation; low transsphincter anal fistula; 肛瘘手术; modified anal fistula plug surgery
• ISSN: 1674-0491
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2024.06.005

R657.1; 目的 探讨改良肛瘘栓填塞术治疗低位经括约肌型肛瘘的安全性和有效性.方法 选取2023年1月至2024年7月佛山市南海区第四人民医院收治的65例低位经括约肌型肛瘘患者为研究对象.按照随机数字表法分为观察组(采用改良肛瘘栓填塞术,n=32)和对照组(采用传统瘘管切除术治疗,n=33).比较两组的瘘管愈合率、术后住院时间、创面愈合时间、肛门疼痛程度(采用视觉模拟评分评估)、肛门功能(采用Wexner肛门失禁评分评估)及术后并发症(创面感染、尿潴留、排粪困难)情况.结果 术后3个月,观察组瘘管愈合率为93.75％(30/32),对照组对应为93.9％(31/33),比较差异无统计学意义(P=0.682).观察组术后住院时间为8.0(7.0,11.2)d,对照组术后住院时间为8(7,11)d,比较差异无统计学意义(Z=-0.033,P=0.974).观察组创面愈合时间短于对照组(P＜0.05).两组术后第7天的VAS评分低于术后第1天,观察组术后第1、第7天的VAS评分低于对照组(P＜0.05).术后3个月(±7d),两组Wexner肛门失禁评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,观察组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 在严格选择合适病例和规范操作的前提下,改良肛瘘栓填塞术治疗低位经括约肌型肛瘘是安全有效的.