股前外侧穿支皮瓣术前CT血管成像扫描及重建方案研究

• Published in: CT理论与应用研究 Vol. 33; no. 6; pp. 661 - 668
• Main Authors: 张婷婷, 钟朝辉, 张奥博, 程晓悦, 王振常
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 首都医科大学附属北京友谊医院放射科,北京 100050%首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻喉科,北京 100050 2024
• Subjects: 小FOV技术; 穿支动脉; 多平面重建; 双阶段造影剂注射法; 曲面重建; two-stage contrast injection method; curved planar reconstruction(CPR); small FOV technique; multi-planar reconstruction(MPR); perforator artery
• ISSN: 1004-4140
• DOI: 10.15953/j.ctta.2024.156

R814; 目的:股前外侧皮瓣是一种用于头颈部缺损重建的多功能骨干皮瓣,其穿支血管的位置、走向和来源评估对制定合理的手术计划中至关重要.小视野(Small FOV)技术可以缩小重建视野,增加图像分辨率,提升对穿支血管显示的空间分辨率;双阶段造影剂注射法增强末梢血管的充盈压力;多平面重建(MPR)对感兴趣区域进行冠状位重组,观察旋股外动脉远端各皮支血管分布;曲面重建(CPR)生成穿支血管的曲面图像,将穿支血管曲面路径与旋股外动脉主干容积成像图像融合,确定穿支血管的位置及其走行.本研究旨在通过各种计算机断层血管造影(CTA)扫描和后处理技术提高皮瓣穿支血管的可视化.方法:研究组为我院耳鼻喉头颈外科于 2018年 1月至 2021年 8月对 13例头颈部肿瘤术后缺损患者行皮瓣术前CTA改进扫描方案.对照组选取首都医科大学附属北京友谊医院放射科 2020年 9月至 2023年4月,为进行双下肢动脉CT非能谱血管成像检查的 13例患者,股动脉及其分支血管无明显病变.对两组血管成像质量进行主观评价,并对旋股外动脉的对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR)进行客观评价.结果:研究组SNR较对照组稍高,但两组差别无统计学意义.研究组CNR均值为 18.25±7.38,对照组CNR均值为 7.26±2.64,研究组CNR明显高于对照组,两组差别有统计学意义.研究组与对照组图像质量主观评价无差异.研究组术前在CTA上检测到的穿支血管 100%在手术中得到证实.结论:多种技术综合应用增加皮支血管与周围组织的对比,获得满意的CT图像质量,提高图像分析的准确性,给临床医生分析供血血管的位置、走行和来源提供了更好的技术支持.