148例纤维肌痛综合征患者临床特点与中医证候分布规律分析

• Published in: 北京中医药大学学报 Vol. 46; no. 11; pp. 1481 - 1489
• Main Authors: 郭子嘉, 陈峰, 刘峻铭, 鄢泽然, 徐愿
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 内蒙古医科大学 呼和浩特 010110%云南中医药大学%中日友好医院中医风湿病科 2023
• Subjects: 纤维肌痛综合征; 肝肾不足; liver depression transforming into fire; traditional Chinese medicine pattern; 临床特点; 横断面研究; clinical characteristics; deficiency of both the liver and kidney; 中医证候; 脾虚湿蕴; 肝郁化火; cross-sectional study; fibromyalgia syndrome; dampness accumulated due to spleen deficiency
• ISSN: 1006-2157
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2023.11.001

R255; 目的 分析纤维肌痛综合征(FMS)患者临床特点和中医证候分布规律,为FMS的中医诊治提供依据.方法 采用前瞻性、横断面研究方法,纳入 2022 年 4 月—2023 年 4 月于中日友好医院中医风湿病科就诊的 148 例FMS患者,观察疼痛诱发和加重因素、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛部位、疼痛性质和FMS其他主要症状,分析证候特征.结果 148 例FMS患者中,因劳累、情绪刺激和气候变化诱发疼痛者分别占 52.0%、48.6%和 39.2%,因劳累、情绪刺激和气候变化加重者分别占64.9%、49.3%和54.1%;轻度、中度和重度疼痛分别占11.5%、47.3%和41.2%;左上、右上、左下、右下和中轴部位疼痛分别占89.2%、88.5%、90.5%、86.5%和93.2%,其中,以背部、腰部、右肩胛带区、右上臂和左肩胛带区疼痛较常见,分别占84.5%、81.8%、76.4%、75.0%和75.0%;重痛、酸痛和胀痛分别占69.6%、63.5%和52.7%.常见症状中,有疲劳、睡醒后仍觉疲乏、认知损害、睡眠障碍、情绪障碍、慢性头痛的患者分别占 95.9%、91.2%、67.6%、88.5%、93.2%、71.6%;合并偏头痛、肠易激综合征和骨关节炎的患者分别占29.1%、16.9%和14.2%.使用聚类分析方法将FMS归纳为肝郁化火证(98.6%)、脾虚湿蕴证(95.3%)及肝肾不足证(16.9%)3 类,而且FMS患者常表现为多种证候叠加,肝郁化火合并脾虚湿蕴证最常见(77.7%).结论 FMS患者常出现疲劳和情绪障碍,易受劳累、情绪刺激和气候变化诱发加重,肝郁化火-脾虚湿蕴证是最常见的证候类型.