基于横断面调查与隐结构分析的312例冠心病伴发抑郁状态患者复合证候分布特点研究

• Published in: 北京中医药大学学报 Vol. 46; no. 5; pp. 722 - 730
• Main Authors: 雷舒扬, 向兴华, 王丽颖, 白卫国, 杨伟, 韩学杰
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 浙江中医药大学基础医学院 杭州310053 2023; 中国中医科学院中医临床基础医学研究所%中国中医科学院中医临床基础医学研究所
• Subjects: 隐结构分析; 复合证候; 冠心病伴发抑郁状态; 横断面调查; 心胆气虚证; 肝郁血瘀证
• ISSN: 1006-2157
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2023.05.020

R256.22; 目的 探究冠心病伴发抑郁状态(CHDD)复合证候分布特点.方法 基于前期文献挖掘的3446例CHDD患者中医证候特征内容设计调查问卷,运用横断面调查方法,于2020年11月1日—2021年10月31日在北京3家医院共招募312例CHDD患者,通过Bridged Islands算法对高频症状及舌脉象(出现频次>10％)进行隐结构分析.结果 高频症状47个、舌脉象11个,包括心慌、气短、乏力、胸痛、心情低落等,构建隐结构(隐树)模型共得到18个隐变量,集中反映了气虚、气郁、阴虚、阳虚、血瘀、气滞、痰湿7个病性要素,心、肝、胆、脾、肾5个病位要素.对18个隐变量进行综合聚类分析,共推断出3种复合证候类型,分别为心胆气虚-肝郁血瘀证(占72％)、脾肾阳虚-痰气郁结证(占62％)及心肾不交-湿热内蕴证(占59％).结论 临床中CHDD患者证候类型并非单一虚证或实证,而是呈现以虚、瘀、郁为核心病机的3种虚实夹杂复合证候,其中心胆气虚-肝郁血瘀证是CHDD关键证候.此研究结果为临床辨证施治提供了参考依据.