585 nm Q开关激光治疗痤疮炎症性皮损和炎症后红斑的疗效

• Published in: 北京大学学报（医学版） Vol. 54; no. 2; pp. 283 - 288
• Main Authors: 王向熙, 李臻臻, 赖彦云, 杨莉, 史霖丽, 仲少敏, 吴艳
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 北京大学第一医院皮肤性病科,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心,皮肤病分子诊断北京市重点实验室,国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室,北京 100034 2022
• Subjects: 痤疮;炎症后红斑;585 nm Q开关激光
• ISSN: 1671-167X
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2022.02.014

R758.4; 目的:评价585 nm Q 开关激光对于痤疮炎症性皮损和炎症后红斑的疗效和安全性.方法:入选25例面部中度痤疮患者(Ⅱ～Ⅲ级,要求面部两侧均有一定的炎症性皮损和炎症后红斑),其中共22例患者完成全部治疗及评价,3例患者失访.使用585 nm Q开关激光治疗随机选取的一侧面部,每次治疗间隔2周,共治疗3次.患者于每次治疗当日治疗前及末次治疗后2周、末次治疗后4周进行评价,即评价时间点分别为治疗前、第2周、第4周、第6周、第8周,共评价5次.每次评价采用研究者总体评估(investigator's global assessment,IGA)评分及研究者红斑主观评分评价痤疮严重程度及红斑程度,使用窄谱反射分光光度计判断红斑程度.结果:经3次治疗后,治疗侧第8周与治疗前比较的IGA评分差异有统计学意义(Z=2.64,P＜0.01),对照侧第8周与治疗前比较的IGA评分差异有统计学意义(Z=2.67,P＜0.01),治疗前及第8周治疗侧与对照侧比较的IGA评分差异均无统计学意义(P=0.59,P=0.26).治疗侧第8周与治疗前比较的红斑主观评分差异有统计学意义(Z=4.24,P＜0.01),对照侧前后红斑主观评分差异无统计学意义(Z=1.73,P=0.08),第8周治疗侧研究者红斑主观评分低于对照侧(Z=3.61,P＜0.01).治疗侧5个时间点间红斑指数差异有统计学意义(P＜0.01),第8周与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.01),对照侧5个时间点红斑指数差异无统计学意义.皮损治疗不良反应包括治疗后即刻局部出现轻度红斑、水肿,治疗中轻至中度疼痛,均于1～3 d内自行消退.9例患者评价为非常满意,7例患者评价为满意,6例患者评价为一般.结论:585 nm Q开关激光对于改善痤疮炎症后红斑有一定效果,该治疗耐受度较高,安全性较好,对于痤疮炎症性皮损的改善治疗侧与对照侧差异无统计学意义.