Konversiyon bozukluklarında olaya bağlı işitsel uyarılmış potansiyeller (P300): Depresyon ve anksiyete ile ilişkileri

• Published in: Türk psikiyatri dergisi Vol. 9; no. 1; pp. 1 - 11
• Main Authors: İDİMAN, Fethi, KÖSE, Samet, TUNCA, Zeliha, FİDANER, Caner, ÇAKMUR, Raif
• Format: Journal Article
• Language: Turkish
• Published: Türkiye Sinir ve Ruh Sağlığı Derneği 1998
• ISSN: 1300-2163

Konversiyon bozukluklarının ruhsal hastalıkların sınıflandırıhnasındaki yeri tartışmalıdır. Ülke-mizde sık rastlanan bu bozukluğun nörofizyolojik doğası da tam olarak bilinmemektedir. Bu çalış-mada konversiyon bozuklıığu-bayılma belirtili (n= 22), 11 konversiyon bozukluğu-nörolojik be-lirtili (n-11) ve kontrol (n- 19) denekleri olmak üzere üç grubun olaya bağlı işitsel uyarılmış po-tansiyelleri standart oddball paradigması (şaşırt-malı uyaran dizisi) kullanılarak elde edildi. İşlem öncesinde tüm deneklere depresyon ve anksiyete ölçekleri uygulandı. Bayılma belirtili grubun Pl, Nl, P2, N2, P3 latansları kontrol grubuna göre uzamış bulundu. Bayılma belirtili grubun, bilgi iş-lemlemenin erken ve geç süreçlerinde yetersizlik gösterdikleri düşünüldü. Diğer nörolojik belirtili grubun Nl ve P2 latansları kontrol grubuna göre uzamış bulundu. P3Fz amplitüdü diğer nörolojik belirtili grupta anlamlı olarak azalmış bulundu. Diğer nörolojik belirtili grubun endojen somatik belirtilen anlama ve uyaranları filtrelemede ye-tersizlik gösterdikleri düşünüldü. Hamilton Depresyon Değerlendirme Ölçeği, Hamilton Anksiye-te Ölçeği, Durumsal/Sürekli Anksiyete Envanteri puanları ile olaya bağlı uyarılmış potansiyellerin latam ve amplitüdleri arasında ilişki saptandı. Konversiyon bozukluklarının oluşumunda limbik sistem, paralimbik yapılar, lokııs seruleus ve fron-tal lob yapılarının önemli rol oynayabileceği dü-şünüldü. Literatür bulguları ışığında, konversiyon bozukluklarının nörofizyolojik açıdan anksiyete bozukluklarına benzerlik gösterdikleri sonucuna varıldı. Event-related potentials (ERP), especially their endogenous components are of particular interest in psychiatric disorders. This study attempted to investigate the event-related potentials in 22 pati-ents with conversion disorder-pseudoseizure type and 11 patients with conversion disorder-pseudo-neurologic type, comparing with 19 age-and sex-matched healthy controls. ERP s were elicited by using the standard auditory oddball paradigmand recorded according to the 10-20 system from Fz, Cz and Pi midline placements and with linked ears reference. Preceding an auditory ERP, sub-jects were applied the Hamilton Rating Scale for Depression, Hamilton Anxiety Scale and the Spi-elberger's State-Trait Anxiety Inventory. PI, Nl, P2, N2, and P3 latencies were observed to be sig-nificantly prolonged in pseudoseizure group than the controls. Nl and P2 latencies were also found to be substantially prolonged in pseudoneurolo-gic group than the controls. Another important finding was that P3Fz amplitude was conside-rably reduced in pseiidoneurologic group than the controls. Correlations were found between the ERP latencies and amplitudes and the Hamilton Rating Scale for Depression, the Hamilton Anxi-ety Scale and the Spielberger's State-Trait Anxi-ety Inventory. Within this framework; all these re-sults might suggest that patients in pseudoseizure group display higher level of arousal and more superficial attention in both earlier and later sta-ges of information processing. Another emphasis should be laid on the finding that patients in pse-udoneurologic group might have a disturbance in stimulus filtering and a defect in understanding endogenous somatic signals. In conclusion, it can be stated that these findings might indicate impor-tance of limbic system, locus coeruleus, mesial frontal lobes in pathogenesis of conversion disor-ders.