Transrektal prostat iğne biyopsisinde rektum içine uygulanan lidokain jel'in ağrı kontrolünde etkisi

• Published in: Türk üroloji dergisi Vol. 29; no. 4; pp. 403 - 406
• Main Authors: TEKDOĞAN, Ümit Y, ATAN, Ali, ASLAN, Yılmaz, TUNCEL, Altuğ, AKSÜT, Hakan, ÖZERGİN, Osman
• Format: Journal Article
• Language: Turkish
• Published: Türk Üroloji Derneği 2003
• Subjects: Anestezi ve analjezi; Anestezi, lokal; Anesthesia and analgesia; Anesthesia, Local; Ağrı; Biopsy, Needle; Biyopsi, iğne; Diagnosis; İleriye dönük çalışma; Lidocaine; Lidokain; Pain; Prospective Studies; Rectum; Rektum; Tanı
• ISSN: 1300-5804

Transrektal prostat iğne biyopsisinde, rektum içine uygulanan lidokain jel'in lokal anestezik etkisini prospektif olarak araştırdık. Temmuz 2002-Mart 2003 tarihleri arasında, parmak ile rektal inceleme bulgusu anormal olan ve/veya prostat spesifik antijen (PSA) yüksekliği saptanarak transrektal prostat iğne biyopsisi yapılan 84 hasta çalışmaya dahil edilıtjiştir. Hastalar randomize olarak iki gruba ayrılmışlardır. Grup 1; biyopsiden 10 dakika önce rektum içerisine 20cc, %2'lik lidokain jel (Xylocain®) uygulanan 41 hastadan oluşmuştur. Grup 2; biyopsiden 10 dakika önce rektum içerisine lokal anestetik madde içermeyen 20cc kayganlaştırıcı jel uygulanan 43 hastadan oluşmuştur. Biyopsi sırasında hissedilen ağrı derecesi, biyopsi öncesinde koruyucu antibiyotik için yapılan kas içi enjeksiyon sırasında hissettikleri ağrı ile karşılaştırılmıştır. Grup l ve Grup 2'de hastaların ortalama yaşları; 67.8$pm$1.3 yıl ve 67.4±1.2 yıl (p=0.875), ortalama prostat spesifik antijen değerleri 26.8 ±7.2 ng/ml ve 14.8$pm$3.05 ng/ml (p=0.393) olarak saptanmıştır. Grup l ve 2'deki hastaların sırasıyla, %7.3 ve %43.2'si; biyopsi işleminde, kas içi enjeksiyon işlemindekine göre daha fazla oranda ağrı hissettiklerini belirtmişlerdir. (p=0.001). Transrektal prostat biyopsisinde rektum içine lidokain jel uygulaması; ucuz, kolay uygulanabilen, invaziv olmayan ve etkili anestezi sağlayan bir işlemdir, Bu uygulamanın, hasta konforunu yükseltmek için rutin bir işlem olarak uygulanması gerektiği kanısındayız. Introduction: We prospectively evaluated the efficacy of intrarectal lidocaine gel as local anesthesia during transrectal prostate needle biopsy. Material and Methods: Between July 2002-March 2003, 84 patients were involved the study who underwent transrectal prostate needle biopsy due to abnormal prostate on digital rectal examination and/or elevated serum prostate specific antigen. Patients were randomized into two groups. 41 patients who received 20 cc of 2% intrarectal lidocaine (Xylocain®) 10 minutes before the biopsy as group 1 and 43 patients who received 20 cc of intrarectal lumbricant gel which had no contain lidocaine 10 minutes before the biopsy as group 2. The pain level during the biopsy was compared with pain level during intramuscular injection for preventing antibiotic medication one hour before the biopsy.Results: In groups 1 and 2 median patient age was 67.8±1.3 year and 67.4$pm$1.2 year (p=0.875), and median prostate specific antigen was 26.8 ±7.2 ng/ml and 14.8±3.05 ng/ml (p=0.393). In groups 1 and 2; of 7.3% and 43.2.% the patients had more pain level during the biopsy than in the intramuscular injection respectively (P=O-OOl). Conclusion: Intrarectal lidocaine gel is a cost effective, easy applicable, non invasive and efficacious procedure of providing anesthesia in patients undergoing transrectal prostate needle biopsy. We believe that its routine administration is necessary due to increase of patient's comfort.