The significance of Doppler flow characteristics and serum fibronectin level in preeclampsia

• Published in: Gynecology, obstetrics & reproductive medicine : GORM Vol. 8; no. 3; pp. 173 - 177
• Main Authors: ARICI, Azra, KANIT, Hakan, SEVİNÇLİ, İlknur, İSPAHİ, Çiğdem
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: MEBAS Medikal Basın 2002
• Subjects: Diagnosis; Dişi genital hastalıkları ve gebelik komplikasyonları; Female genital diseases and pregnancy complications; Fibronectins; Fibronektinler; Gebelik komplikasyonları; Infant, Newborn; Pre-Eclampsia; Preeklampsi; Pregnancy Complications; Süt çocuğu, yenidoğan; Tanı; Umbilical Arteries; Umbilikal arterler
• ISSN: 1300-4751

Preeklamptik ve normal gebelerde uterin ve umbilikal arter Doppler akım karakteristiklerini ve serum fibronektin düzeylerini incelemektir.Çalışmaya 35 preeklamptik ve 61 normal gebe dahil edildi. Diastolik kan basıncı 6 saat ara ile en az iki kez$\geq$?90mmHg. ölçülen, günlük >300mg/dl. proteinürisi ve (+) veya (++) ödemi olan hastalar preeklamptik gruba dahil edildi. Üçüncü trimestirde hastaneye başvuru gününde tüm hastaların serum fibronektin düzeyi belirlendi, uterin ve umbilikal arter Doppler akım ölçümleri yapılarak rezistans index sistolik/diastolik oranları karşılaştırıldı. İki grup, doğumdaki gestasyonel hafta, intrauterin büyüme geriliği, doğum şekli ve yenidoğanın Apgar skorları açısından incelendi. Preeklamptik gebelerdeki serum fibronektin konsantrasyonu (0,82± 0,20µg/ml.), kontrol grubundan (0,25±0,13µg/ml.) yüksek bulunurken, anlamlı farklılık Doppler akım değerlerinde de izlendi. Uterin arter Doppler ölçümlerinde preeklamptik grupta %49,0 notch, kontrol grubunda %24,6 notch gözlendi. Notch pozitif preeklamptik olgularda serum fibronektin düzeyi daha yüksek bulunurken bu hastaların erken gestasyonel haftalarda, daha düşük doğum ağırlıklı ve Apgar skorlu bebekler dünyaya getirdiği kaydedildi. Preeklamptik hastalarda perinatal sonucu belirlemede serum fibronektin analizi,uterin arter Doppler ölçümlerine tamamlayıcı bir test olabilir. Uterin arter Doppler akım ölçümlerinin üçüncü trimestirde de büyük önem taşıdığı kanısındayız. OBJECTIVE: To investigate uterine and umbilical artery Doppler flow characteristics and serum fibronectin concentrations of patients with preeclampsia and with uncomplicated pregnancy. STUDY DESIGN: 35 women with preeclampsia and 61 control subjects were included in the study. Preeclamptic patients enrolled met the following criteria: Diastolic blood pressure measured $\geq$ 90mmHg. at least twice with 6 hours interval, > 300mg/dl. 24 hour proteinuria and presence of (+) or (++) edema. For each patient serum fibronectin concentration was determined, Doppler flow measurements of uterine and umbilical artery were performed and the resistance index systolic/diastolic ratio was recorded on the day of admittance to the hospital in the last trimester and compared. Subjects were examined for gestational week at delivery, intrauterine growth retardation, route of delivery and Apgar scoring for neonates. RESULTS: The mean serum fibronectin concentration in preeclamptic cases, 0.82±0.20µg/ml., was significantly higher (p< 0.0001) than the control group (0.25± 0.13µg/ml.), likewise the Doppler values were in the preeclamptic group. The uterine artery Doppler flow measurements revealed 49.0% notch in the preeclamptic group and 24.6% notch in the control group. With the serum fibronectin concentration being significantly higher (p= 0.0006) in the notch positive preeclamptic group, these patients delivered babies in the earlier gestational weeks with lower birth weight and Apgar scores. CONCLUSION: In preeclamptic patients, analysis of serum fibronectin concentration will be a complementary test to the uterine artery Doppler findings in determining the perinatal outcome. We conclude that uterine artery Doppler flow measurements may still be of great significance in the last trimester.