An unusual cause of postmenopausal vaginal bleeding: Hirudiniasis ( Leech infestation )

• Published in: Gynecology, obstetrics & reproductive medicine : GORM Vol. 7; no. 3; pp. 275 - 276
• Main Authors: TURAN, Ersadık, CAN, Deniz, SANCI, Muzaffer, ASLAN, Dilek, İSPAHİ, Çiğdem
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: MEBAS Medikal Basın 2001
• Subjects: Dişi genital hastalıkları ve gebelik komplikasyonları; Female genital diseases and pregnancy complications; Hemorrhage; Hirudiniasis; Kanama; Parasitic diseases; Paraziter hastalıklar; Parazitik hastalıklar; Postmenopause; Postmenopoz; Vagina; Vaginal bleeding; Vaginal Diseases; Vajina; Vajina hastalıkları; Vajinal kanama
• ISSN: 1300-4751

Postmenopozal vajinal kanamalar jinekoloji polikliniklerinde sık rastlanan bir durumdur. Estrojen tedavisi, atrofik endometrit veya vajinit, endometriyal hiperplazi, jinekolojik tümörler bu tabloyu oluşturan yaygın olarak bilinen sebeplerdendir. Hirudiniasis enfestasyonu vücudun herhangi bir bölgesinde görülebilmektedir. Bulaşma genellikle havuzlarda veya göllerde farkında olmadan parazitin insan vücuduna yapışması şeklinde gerçekleşir. Ancak bazı bölgelerde ağrıyı azaltıcı etkisi olduğu veya bazı hastalıklarda tedavi edici olduğu yönündeki inanış nedeniyle kişilerin bu paraziti bilinçli olarak vücutlarına yapıştırmaları söz konusu olabilmektedir. Çalışmamızda postmenopozal kanama sebebi olarak vajinal hirudiniasis enfestasyonu tesbit ettiğimiz bir olgu sunulmaktadır. 60 yaşındaki hasta orta derecede vajinal kanama yakınması ile başvurduğunda yapılan spekulum muayenesinde posterior fornixte vajen arka duvarına yapışık halde parazit tesbit edildi. 5 ml %1 lidokain ile lokal anestezi uygulanarak parazit bir penset yardımıyla dokudan alındı. Bu işlemden sonra vajinal kanama tamamen kontrol altına alındı. Hirudiniasis enfestasyonu özellikle kırsal bölgelerde vajinal bulaşma sonrası nadir bir vajinal kanama sebebi olarak akılda tutulmalıdır. Background: Postmenopausal vaginal bleeding is not a rare disorder. Most common causes of this condition are well known such as exogenous estrogens, atrophic endometritis or vaginitis, endometrial hyperplasia, and gynecologic malignancies. Leech infestation might effect all parts of the body. Unwitting attachment is possible while swimming in rivers or lakes. Because of the old belief in healing assets such as pain-release effect of leeches, adhering into different parts of body by people themselves is not uncommon in rural areas. We present a case with postmenopausal vaginal bleeding due to vaginal leech -hirudiniasis- infestation. A 60-years old woman presented with moderate vaginal bleeding and vaginal discomfort. On vaginal examination leech was found attached on the vaginal wall at posterior fornix. By injection 5 ml Lidocain (1 %), the leech was removed with a penset. Bleeding ceased and symptoms resolved in the follow-up. Conclusion: Presented case report implicates that leech infestation as an unusual cause of vaginal bleeding should be also considered particularly in patients from rural areas.