Distonide botulinum toksini tip A uygulaması

• Published in: Medical journal of Bakirköy Vol. 6; no. 4; pp. 137 - 141
• Main Authors: YETKİN, Tülay, ÇABALAR, Murat, YAYLA, Vildan
• Format: Journal Article
• Language: Turkish
• Published: Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2010
• ISSN: 1305-9319

Amaç: Botulinum toksini (BTX), sinir terminallerinde asetil kolin salınımını inhibe ederek kas paralizisi oluşturur. Bu çalışmada kliniğimizde BTX uygulamalarının sonuçları değerlendirildi. Distoni hastalarının dağılımı ve BTX'den yararlanma süreleri incelendi. Gereç ve Yöntem: Temmuz 2007-Ağustos 2009 arasında Nöroloji Kliniği'ne başvuran 57 distoni hastasına Botulinum A toksini uygulandı. Uygulamada boyun ve ekstremite kasları için dental, yüz kasları için insülin enjektörü seçildi. İstatistiksel olarak Student t testi kullanıldı, anlamlılık p<0,05 düzeyinde değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların yaşları 23-86 (ort: 51,23±13,98) arasında değişmekteydi ve 33'ü (%57,9) kadındı. Olguların 24'ü hemifasial spazm (HFS), 20'si servikal distoni, 4'ü blefarospazm (BFS), 3'ü familyal spastik paraparezi, 2'si idiyopatik fokal distoni, 2'si yazıcı krampı ve 2'si inmeye bağlı spastisite idi. HFS ve BFS grubu toplamının hastaneye geliş zaman aralığı 7,11±3,55 ay, diğer tanı gruplarının ise 5,78±2,73 ay olarak saptandı. HFS ve BFS grubunun hastaneye geliş zaman aralığı daha yüksek olarak saptanmasına rağmen diğer gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmedi (p>0,05). Sonuç: Botulinum A toksini, özellikle HFS ve BFS olmak üzere, tüm distonilerin tedavisinde etkili ve güvenli bir yöntemdir. Objective: Botulinum toxin (BTX) causes muscle paralysis by blocking acetylcholine secretion at the neuromuscular junctions. In this study, results of BTX applications in our neurology department were described. Analysis of dystonia patients and the duration of BTX efficacy were investigated. Material and Methods: Fiftyseven dystonia patients, who admitted to our outpatient clinics between July 2007-August 2009, were injected by Botulinum type A. In this treatment, dental injector for the neck and extremity muscles, insulin injectors for the facial muscles were used. Statistically, Student t-test was applied. Results were considered significant at the level of p<0,05. Results: The patients aged between 23-86 years (51,23±13,98) and 33 of them were women. Twenty four patients had hemifacial spasm (HFS), 20 had cervical dystonia, 4 blepharospasm (BFS), 3 familial spastic paraparesis, 2 idiopathic focal dystonia, 2 writing cramp, and 2 post-stroke spasticity. It was revealed that average reinjection time for the HFS and BFS groups was 7,11±3,55 months, average reinjection time for the rest of the group was 5,78±2,73 months. Although reinjection time for the HFS and BFS groups were determined longer than the rest of the group, statistically there was no significant difference (p>0,05). Conclusion: Botulinum A toxin treatment is safe and effective for all dystonia types, especially HFS and BFS.