HEMOSPRAY EN EL TRATAMIENTO DE LA HEMORRAGIA DIGESTIVA GRAVE EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL: SERIE DE CASOS

• Published in: Endoscopy
• Main Authors: Ruiz Bueno, P, Álvarez González, S, Terán Lantarón, Á, Fortea Ormaechea, JI, Arias Loste, MT, Puente Sánchez, Á, Llerena Santiago, S, García García, MJ, Fernández Gil, PL, De La Peña García, J
• Format: Conference Proceeding
• Language: German
• Published: 28.10.2016
• ISSN: 0013-726X; 1438-8812
• DOI: 10.1055/s-0036-1593639

Introducción: La hemorragia digestiva grave (alta y baja) se asocia con un pequeño, pero grave, índice de fracaso terapeútico endoscópico, por persistencia o recidiva del sangrado, lo que ha motivado la aparición de nuevos métodos hemostáticos. Objetivo: Mostrar la eficacia del nuevo instrumento hemostático en polvo (Hemospray) en el tratamiento endoscópico de la hemorragia digestiva grave. Material y Método: Se ha realizado un estudio observacional descriptivo, de una serie de casos de hemorragia digestiva, en los que se utilizó tratamiento hemostático con Hemospray entre diciembre de 2013 y julio de 2016, en un hospital de tercer nivel. Resultados: Se han analizado 1921 episodios de HDA. En 12 casos (0'62%) se utilizó Hemospray; la mitad de ellos (6) recibía tratamiento anticoagulante (4), antiagregante (1) o ambos (1). En cuanto a la etiología de la hemorragia digestiva, se encontraron 6 casos (50%) de ulcus gástrico o duodenal, 3 casos (25%) de sangrado post-punción/biopsia, 1 caso (8'3%) de adenocarcinoma gástrico, 1 caso (8'3%) de duodentitis actínica y otro (8'3%) de lesión rectal de origen no filiado. La indicación del uso del polvo hemostático fue el fracaso de un tratamiento endoscópico previo en 8 pacientes (66'6%) y el difícil acceso a la lesión sangrante o la presencia de una lesión amplia con sangrado difuso en los 4 pacientes restantes (33'3%). El tratamiento hemostático con Hemospray fue eficaz en 9 (75%) de los 12 casos y fracasó en 3 pacientes (25%) por hemostasia fallida (1) o recidiva precoz del sangrado con posterior éxitus en 2 de ellos. Conclusiones: El tratamiento endoscópico con polvo hemostático ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la hemorragia digestiva grave, aunque las indicaciones de su uso son aún escasas.