CÁPSULA ENDOSCÓPICA EN LA HEMORRAGIA DIGESTIVA DE ORIGEN OSCURO

• Published in: Endoscopy
• Main Authors: Zatarain Vallés, A, Martínez Sánchez, A, Sánchez Ceballos, F, Megía Sánchez, M, Ayllón Cano, S, Asteinza Daganzo, M, Esteban López-Jamar, JM, Rey Díaz-Rubio, E
• Format: Conference Proceeding
• Language: German
• Published: 30.10.2015
• ISSN: 0013-726X; 1438-8812
• DOI: 10.1055/s-0035-1566028

Introducción: Un 5% de las hemorragias digestivas se presentan en forma de hemorragia digestiva de origen oscuro (HDOO) oculta o manifiesta. La cápsula endoscópica (CE) es la técnica de elección para su diagnóstico. Objetivo: Analizar los hallazgos de la CE y las características de los pacientes en ambas formas de presentación. Material y Metodo: Análisis retrospectivo de las CE realizadas por HDOO en el Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Clínico San Carlos durante un trimestre del año 2014. Se estudian las características basales de los pacientes y los hallazgos relevantes en la CE (lesiones clasificadas como P2-P3). Resultados: 100 pacientes con HDOO oscuro: HDOO oculta 80 (80%), HDOO manifiesta 20 (20%) pacientes. Se encuentran hallazgos relevantes en 12 (60%) con HDOO manifiesta y en 28 (35%) con HDOO oculta (p = 0,041).No se encuentran diferencias entre ambos grupos según edad (p = 0,91) y niveles de hemoglobina (p = 0,26). En el grupo de HDOO oculta, los casos con antecedente de infarto agudo de miocardio tiene de forma significativa más hallazgos relevantes en la CE: 66,7% vs. 33,3% (p = 0,013). En la enfermedad renal (p = 0,076) y hepática (p = 0,066) hay una tendencia no significativa a presentar hallazgos en la CE. En pacientes antiagregados o anticoagulados no encontramos más lesiones P2-P3. En el grupo de HDOO manifiesta no encontramos diferencias en función de comorbilidad o tratamiento. En los casos con lesiones relevantes, la CE tiene un impacto en el manejo en el 60% de los pacientes. Conclusiones: En nuestra serie, la rentabilidad de la CE es superior en la HDOO manifiesta frente a la HDOO oculta. En la HDOO oculta los pacientes con antecedente de infarto agudo de miocardio presentan con mayor frecuencia hallazgos relevantes. Hasta en un 60% de los casos con hallazgos relevantes, la CE condiciona alguna intervención en el manejo del paciente.