HALLAZGOS EN LAS COLONOSCOPIAS REALIZADAS AL AÑO TRAS LA EXTIRPACIÓN PREVIA DE ADENOMAS DE ALTO RIESGO EN EL PROGRAMA DE CRIBADO DE CCR. ¿SE PUEDE ALARGAR ESTE INTERVALO?

• Published in: Endoscopy
• Main Authors: Gomez, M, Carrascosa, J, Basterra, M, Calderon, MDR
• Format: Conference Proceeding
• Language: German
• Published: 30.10.2014
• ISSN: 0013-726X; 1438-8812
• DOI: 10.1055/s-0034-1393780

Introducción: Las guías actuales (AGA, ESGE, European Guidelines for Quality Assurance in CCR) indican recomendaciones diferentes sobre el intervalo adecuado para realizar el control tras la extirpación de adenomas de alto riesgo (AAR), variando entre 1 – 3 años. Objetivo: Revisión de los hallazgos endoscópicos trascurrido un año de la extirpación de AAR. Material y Método: Análisis retrospectivo descriptivo de los hallazgos en las colonoscopias de revisión realizadas en nuestro centro trascurrido un año tras la extirpación de AAR en las colonoscopias de cribado (enero 2012- junio 2013), siguiendo las recomendaciones de la guía de práctica clínica europea. Se define AAR como la presencia de un adenoma (A) ≥20 mms y/o ≥5 A de cualquier tamaño. Resultados: En 190 colonoscopias de cribado se han extirpado AAR. Se ha realizado colonoscopia de control al año en 135 casos. El 85.9% son hombres. La edad media es de 60.63 años (D.E.: 5.4). Preparación adecuada en la primera colonoscopia el 95.6% e intubación cecal del 99.3%. Hallazgos: 44.4% ≥5 A, 35.6% A ≥20 mms y el 20% ≥5 A y A ≥20 mms. Preparación adecuada al año el 92.6%, e intubación cecal del 97.8%. Intervalo entre ambas medio 13 meses (D.E.: 3.7). Hallazgos al año: normal 14.8%, pólipos hiperplásicos (PH) < 1 cm (14.8%), adenomas de bajo riesgo (1 – 2 adenomas < 1 cm, ABR) 18.5%, adenomas de riego medio (ARM) 10.4%, AAR: 10.4%, ABR+PH 17%, ARM + PH 9.7%, AAR +PH 4.4%, CCR 0%. Conclusiones: En nuestro centro, únicamente se han hallado AAR en las colonoscopias de control al año en el 14.8% de los casos, sin haberse detectado ningún CCR. Si la colonoscopia de cribado inicial sigue los estándares de calidad, quizás se podría prolongar el intervalo de la colonoscopia de control a 3 años, como indican otras guías.