La pertinence de l'indication de la coloscopie selon les critères de l'EPAGE II dans un centre hospitalier universitaire marocain

• Published in: Endoscopy
• Main Authors: Majdouli, S, Ihyane, B, Ngatcha, G, Adioui, T, Safsafi, F, Akka, R, Lasri, O, Ouahou, S, Aourarh, A
• Format: Conference Proceeding
• Language: French
• Published: 22.02.2012
• ISSN: 0013-726X; 1438-8812
• DOI: 10.1055/s-0032-1305697

Orateur: S Majdouli Introduction La pratique de l'endoscopie digestive est en augmentation constante. La coloscopie est l'examen de référence pour le diagnostic et la surveillance des polypes et des cancers colo-rectaux. Sa prescription doit être rationalisée tenant compte du rapport risque/bénéfice. Les critères de l'EPAGE (European Panel on the Appropriateness of gastrointestinal Endoscopy) permettent d'évaluer la pertinence des indications de la coloscopie. Aucune étude n'a évalué cette pertinence au Maroc. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'application en pratique clinique des critères de l' EPAGE, tester la pertinence des indications de la coloscopie et rechercher une éventuelle corrélation entre la pertinence de l'examen et le résultat endoscopique. Matériels et Méthodes c'est une étude rétrospective portant sur 389 coloscopies réalisées au service d'endoscopie de l'hôpital militaire d'instruction sur une période d'une année. L'âge moyen des patients était 58 ans. La pertinence de l'indication de la coloscopie était évaluée (appropriée, incertaine, inappropriée ou critères de l'EPAGE II non applicables) à l'aide d'un logiciel élaboré par l'EPAGE II et disponible sur le site Internet (http://www.epage.ch). Résultats 5% des coloscopies dont l'indication ne figurait pas parmi la liste des critères de l'EPAGE II ont été excluses. La pertinence de l'indication a pu être évaluée dans 95% des coloscopies. 70% ont été jugées appropriées, 17% incertaines et 13% inappropriées. Un diagnostic endoscopique a été possible chez 176 (48%) patients avec 39% lésions significatives (n=143, CCR, adénomes, MICI, angiodysplasies et sténoses bénignes). Parmi les patients ayant une lésion endoscopique significative, l'indication a été jugée appropriée dans 53%, incertaine dans 25% et inappropriée dans 22%. L'association entre la pertinence de l'indication et le résultat endoscopique a été statistiquement significative (p<0,0001). Conclusion Les indications de la coloscopie sont généralement bien posées selon les recommandations de l'EPAGE. Ces critères permettent la détection des lésions significatives et d'améliorer le pronostic des affections colorectales. Structure: Endoscopie – imagerie