Experiencia en COVID-19 en pacientes hospitalizados en unidades de paciente crítico pediátrico durante el periodo pandémico

• Published in: Andes pediatrica : revista Chilena de pediatría
• Main Authors: Wegner Araya, Adriana, Céspedes Fernández, Pamela, Astudillo Paredes, Patricio, Diettes González, Adriana, Diaz Rubio, Franco, Scheu Gonçalves, Christian, Chauriye Kuncar, Verónica, Gaete Amenábar, Tomás, Zamora Astudillo, Marta, Acuña Aguirre, Carlos, Drago Thibaut, Michele, Monreal Eloaiza, Víctor, Lapadula Amelina, Michelangelo, Pietroboni Fuster, Pietro, Varela Ortiz, Javier, Gallardo Martínez, Alena, Scheuch Ruiz, Karin, Manen Chinchón, Andrés, Villarroel Carreño, María-José, Verscheure Peralta, Felipe, Maldonado Valenzuela, Blanca, Meyer Flores, Matías
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedad Chilena de Pediatría 2023
• Subjects: PEDIATRICS; COVID-19; COVID-19 Severo; SARS-CoV-2; Severe COVID-19; Niños; Cuidados Críticos; Critical Care; Children
• ISSN: 2452-6053; 2452-6053
• DOI: 10.32641/andespediatr.v94i5.4527

Resumen: Objetivo: Caracterizar el comportamiento de COVID-19 en niños chilenos hospitalizados en unidades de paciente crítico pediátrico (UPCP) y evaluar factores de riesgo para COVID-19 severo. Pacientes y Método: Estudio multicéntrico cohorte prospectivo, pacientes 0-18 años con SARS-CoV-2 confirmado hospitalizados en UPCP. Se registraron variables clínicas, laboratorio, imagenológicas y terapéuticas. Se comparó “COVID-19 leve/moderado” versus “COVID-19 severo” utilizando mediana con rango intercuartil (RIC), test U Mann-Whitney, Test Fisher de dos colas y análisis multivariado binario forward para ajuste de variables para “COVID-19 severo”. Significativo p < 0,05. Resultados: 219 pacientes, 55,3% hombres, mediana edad 86 meses (RIC: 13,5-156). Comorbilidades principales: obesidad, enfermedades respiratorias. Mortalidad global: 3,6%. “COVID-19 severo” (26,5%) mostró más leucopenia, linfopenia, más inflamación y alteración de órganos (p < 0,05). También desarrolló más Sepsis/shock, SDRA y disfunción de órganos, requirió más terapia hemodinámica, antiinflamatoria, anticoagulación, antibioterapia, con mayor estadía en UPCP/hospitalaria (p < 0,05) y mortalidad de 13,8%. Factores de riesgo asociados a “COVID-19 severo”: shock al ingreso (aOR 28,44 [IC95%: 10,45-77,4]), obesidad (aOR 3,55 [IC95%: 1,3-9,6]), condensación (aOR 3,1 [IC95%: 1,1-8,7]), atelectasia (aOR: 8.7 [IC95%: 1,17-64,3]), corticoides dosis de estrés (aOR 7,7 [IC95%: 1,9-30,6]), antibioterapia precoz (aOR: 12,02 [IC95%: 1,11-130,02]), inmunodeficiencia adquirida/ congénita (aOR: 19,2 [IC95%: 1,19-321]) y patología oncológica (aOR: 10,7 [IC95%: 2,14-47,8]). Conclusión: En esta cohorte pediátrica chilena, el perfil de paciente que ingresó a UPCP fue de sexo masculino en edad escolar con comorbilidad asociada. Factores de riesgo asociados a COVID-19 severo fueron: presencia de comorbilidades (inmunodeficiencia adquirida/congénita, patología oncológica y obesidad), shock al ingreso y condensaciones en las imágenes radiológicas.