Hiperglicemia como factor de riesgo de mortalidad hospitalaria en infarto de miocardio

• Published in: Revista de la Facultad de Medicina Humana Vol. 24; no. 1; pp. 127 - 143
• Main Authors: Barrantes-Alarcon, Ciro, Fernández-Coronado, Rosalia, Olortegui-Yzu, Adriel
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Universidad Ricardo Palma (URP) 01.01.2024
• Subjects: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL; MEDICINE, RESEARCH & EXPERIMENTAL; myocardial infarction (Source: MeSH); infarto del miocardio (Fuente: DeCS-BIREME); Hiperglicemia; mortalidad hospitalaria; hospital mortality
• ISSN: 2308-0531; 2308-0531
• DOI: 10.25176/rfmh.v24i1.6341

RESUMEN Introducción: El infarto de miocardio continúa con altas tasas de mortalidad, desde 4.6 % hasta 13.1 %. Existen modelos predictivos de estratificación de riesgo, como el Score Grace, que no incluye la glicemia como variable. Los pacientes hospitalizados por infarto de miocardio con hiperglicemia al ingreso pueden tener mayor mortalidad, en infarto ST elevado y no elevado. Objetivo: Identificar y sistematizar la evidencia sobre hiperglicemia al ingreso como biomarcador de mortalidad y de insuficiencia cardiaca en infarto de miocardio. Materiales y Métodos: La búsqueda se realizó en la base de datos Medline, se incluyeron los términos MeSH hiperglicemia y mortalidad hospitalaria o insuficiencia cardiaca en infarto de miocardio y se seleccionaron 12 artículos. Resultados: La mortalidad hospitalaria se calculó en 11 artículos; en 9 de ellos se encontró asociación significativa entre hiperglicemia y mortalidad hospitalaria; en el análisis bivariado y en el multivariado y en dos artículos, no se demostró dicha asociación. En 11, se determinó la frecuencia de aparición de insuficiencia cardiaca y se encontró mayor frecuencia en nueve de ellos. Para mortalidad hospitalaria, se sintetizaron y analizaron los resultados de 11 artículos incluidos en esta revisión; en ocho, se realizó el análisis en no diabéticos y se obtuvo OR: 4,15, IC 95 % (2,853-6,035); en tres, para diabéticos, OR 2,365 IC 95 % (1,778-3,146) y en 6, para población total, OR 3,314 (2,910-3,774). Conclusiones: Hiperglicemia al ingreso está asociada a mayor mortalidad y frecuencia de aparición de insuficiencia cardiaca durante la hospitalización por infarto de miocardio con evidencia de moderada calidad.