Dermolipectomia trocantérica em paciente pós-cirurgia bariátrica: relato de caso

• Published in: Revista Brasileira de cirurgia plástica Vol. 35; no. 2; pp. 249 - 253
• Main Authors: FERNANDES, MARIANA, SALDANHA, OSVALDO, SALDANHA FILHO, OSVALDO, GIANNINI NETO, RENATO, MONTOYA, CARLOS GOYENECHE, YAEDU, BEATRIZ, FERNANDES, RODRIGO INÁCIO, MORETTO, VANESSA LUDMILLA
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica 01.04.2020
• Subjects: SURGERY; Surgery, Plastic; Cirurgia bariátrica; Extremidade inferior; Cirurgia plástica; Lipodistrofia; Bariatric surgery; Cicatriz; Lipodystrophy; Lower extremity; Cicatrix
• ISSN: 2177-1235
• DOI: 10.5935/2177-1235.2020rbcp0041

RESUMO Introdução: Atualmente com o aumento das gastroplastias redutoras (cirurgia bariátrica) e grande perda ponderal, há também um aumento na procura destes pacientes pela cirurgia plástica. Uma das características destes pacientes é o excesso de tecido dermogorduroso que causa deformidades, principalmente nos membros inferiores, acometendo a região trocantérica. Objetivo: Relatar um caso de dermolipectomia trocantérica em paciente pós-cirurgia bariátrica, onde a lipoaspiração por si só não resolveria a correção da deformidade. Relato de caso: IPMS, sexo feminino, 55 anos, histórico de gastroplastia redutora (cirurgia bariátrica) com grande perda ponderal. Relata desconforto importante com a lipodistrofia e extensa flacidez em região trocantérica bilateral. Após avaliação pela equipe, foi optado por realizar dermolipectomia trocantérica bilateral, em janeiro de 2019, no Serviço de Cirurgia Plástica Osvaldo Saldanha. Discussão: Nos casos de lipodistrofia trocantérica com deformidades graves, a cicatriz da dermolipectomia em relação à deformidade é favorável quanto a escolha desta técnica, pois a lipoaspiração poderá agravar ainda mais a deformidade, sendo mandatório utilizar a técnica de dermolipectomia trocantérica para corrigi-la. Quanto à lipodistrofia com deformidade moderada há dúvida entre a relação do benefício e a deformidade resultante, sendo aplicada a técnica de acordo com a necessidade do paciente e, por fim, nos casos de lipodistrofia com deformidade leve, opta-se pela lipoaspiração devido à correção ser realizada sem grandes cicatrizes aparentes. Conclusão: Portanto, a lipoaspiração tem benefício nos casos de adiposidade localizada, limitando as indicações da técnica de dermolipectomia, em especial na região trocantérica, sem invalidá-la para casos selecionados, como o descrito neste relato de caso.