Cumplimiento terapéutico en pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales en Atención Primaria

• Published in: Revista clínica de medicina de familia Vol. 14; no. 1; pp. 12 - 17
• Main Authors: David Iglesias, Cristina, García Martín, Silvia, Casas Sepúlveda, Rosa Mª, Martín Ballesteros, César Pedro, Villarín Castro, Alejandro
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedad Castellano-Manchega de Medicina de Familia y Comunitaria 2021
• Subjects: Health Care Sciences & Services; Medicine, General & Internal; Anticoagulants; Atención Primaria de Salud; Anticoagulantes; Cumplimiento y Adherencia al Tratamiento; Primary Health Care; Treatment Adherence and Compliance
• ISSN: 2386-8201

RESUMEN Objetivo: evaluar y comparar el cumplimiento terapéutico entre los diferentes anticoagulantes orales. Diseño: estudio descriptivo transversal. Emplazamiento: Atención Primaria. Zona Básica de Salud de Bargas. Participantes: se incluyó a pacientes que llevasen más de 6 meses en tratamiento con anticoagulantes orales, pertenecientes a seis cupos de Medicina Familiar. Se excluyó a pacientes desplazados, incapaces de tomar la medicación de forma autónoma, ingresados o fallecidos durante el estudio. Mediciones principales: las variables estudiadas fueron: edad, sexo, nivel educativo, unidad familiar, tiempo de tratamiento, tipo de anticoagulante, efectos secundarios, polimedicación, tipo de receta, educación para la salud y cumplimiento terapéutico. Se realizó estadística descriptiva y analítica. Resultados: se evaluaron 110 pacientes con una edad media de 73,02 (desviación estándar [DE]: 12,06) años. Un 29,1% en tratamiento con anticoagulantes orales de acción directa (ACOD). La mediana de tiempo de tratamiento fue de 47 meses (rango intercuartílico: 16-77,25), el 84,5% eran polimedicados (7,36 ± 3,96 fármacos de media). Fueron cumplidores en total el 81,81% (intervalo de confianza [IC] 95% 73,32-88,52%). El 93,75% fue cumplidor con ACOD (IC 95% 79,19-99,23%) frente al 76,92% con acenocumarol (IC 95% 66,00-85,71%) (p = 0,055). El cumplimiento en polimedicados fue del 86%, frente al 58,8% en no polimedicados (p = 0,02). Conclusión: Nuestro estudio ha mostrado una aparente mayor adherencia terapéutica en los pacientes tratados con ACODs con respecto a los tratados con acenocumarol. La adherencia al tratamiento es mayor en los pacientes polimedicados.