Validez de los predictores de vía aérea difícil en medicina extrahospitalaria

• Published in: Anales del sistema sanitario de Navarra Vol. 37; no. 1; pp. 91 - 98
• Main Authors: Mateos Rodríguez, A.A., Navalpotro Pascual, J.M., Pardillos Ferrer, L., Fernández Domínguez, J.J., Barragán Chaves, J., Martínez González, E.P.
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Gobierno de Navarra. Departamento de Salud 01.04.2014
• Subjects: Health Policy & Services; Servicios de emergencia; Difficult airway; Intubación orotraqueal; Orotraqueal intubation; Vía aérea difícil; Emergency medical services
• ISSN: 1137-6627
• DOI: 10.4321/S1137-66272014000100010

El aislamiento de la vía aérea (VA) en ocasiones condiciona la supervivencia o la mortalidad del paciente. Para predecir la presencia de una VA difícil (VAD) existen una serie de indicadores que están validados para el entorno hospitalario: Mallampati, distancia esterno y tiro mentoniana, distancia interdental y Grado de Cormack entre otras. El objetivo de este estudio es evaluar el uso de estos indicadores en el ámbito extrahospitalario y conocer la incidencia de VAD en este ámbito. Para ello se han recogido datos de 324 intubaciones. La mayoría de los casos fueron varones (65,2%). La edad media de la población fue de 63 años y no se encontró diferencia significativa de edad entre VAD y no VAD. Se objetivó una presencia de VAD de 20,7% y una utilización de los dispositivos alternativos de 21,4%. La distancia tiro-mentoniana fue patológica en el 59% de los pacientes y la distancia esterno-mentonia en el 56,4%, pero ninguna de las dos ha demostrado asociación con la presencia de VAD (p=0,681 y p=0,415 respectivamente). La distancia interdental menor de 3 cm sí se asocia con presencia de VAD (p=0,005). La sensibilidad y especificidad de todas las medidas son bajas. Según nuestra serie las distancia esterno y tiro mentoniana no son útiles en el ámbito extrahospitalario pero sí lo es la distancia interdental para predecir una VAD.