Traqueotomías en pacientes críticos durante la pandemia por COVID-19. Estudio preliminar de nuestra experiencia en el Hospital Universitario La Paz de Madrid

• Published in: Revista española de cirugía oral y maxilofacial Vol. 42; no. 2; pp. 60 - 68
• Main Authors: del Castillo Pardo de Vera, José Luis, Cebrián Carretero, José Luis, Guiñales Díaz de Cevallos, Jorge, Garrido Ortega, Pedro, Noguera Tomás, Jorge, Manuel Muñoz Caro, Jesús, González Otero, Teresa, Morán Soto, María José, Malet Contreras, Albert, Sánchez Gallego-Albertos, Celia, Figueira Iglesias, Juan Carlos, Asensio Martín, María José, Añón Elizalde, José Manuel, Burgueño García, Miguel
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial y de Cabeza y Cuello 01.06.2020
• Subjects: Dentistry, Oral Surgery & Medicine; COVID-19; risk of infection; protective equipment; traqueotomía; tracheostomy; riesgo de infección; equipo de protección
• ISSN: 2173-9161
• DOI: 10.20986/recom.2020.1150/2020

RESUMEN El brote epidémico causado por el virus SARS-CoV-2 se encuentra plenamente activo en España. Alrededor del 10-15 % de los pacientes ingresados precisan cuidados en unidades de críticos, siendo intubados de forma prolongada y precisando la realización de traqueotomías. Se realiza un estudio observacional de las traqueotomías realizadas por nuestro Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial a pacientes COVID-19 de unidades de cuidados intensivos realizadas entre el 17 de marzo y el 17 de abril de 2020. El estudio analiza aspectos epidemiológicos y clínicos de los pacientes, el tipo de técnica quirúrgica empleada, el tiempo quirúrgico, el tipo de cánula empleada, las complicaciones postquirúrgicas y el seguimiento clínico de los pacientes. Un total de 22 pacientes fueron sometidos a traquetomía reglada abierta. Fueron dieciocho hombres y cuatro mujeres de edades entre 40 y 77 años (64,9 años de media). En todos los casos la realización de traqueotomía fue como consecuencia del proceso pulmonar por la neumonia bilateral COVID-19. Dos pacientes presentaron un neumotórax en el postoperatorio inmediato como complicación, un paciente falleció durante la realización del procedimiento y otro tras su llegada a la Unidad de Cuidados Intensivos tras la realización de la traqueotomía. A pesar de que la traqueotomía es una técnica quirúrgica reglada, las características especiales de los pacientes COVID-19 hacen de este procedimiento una situación crítica por la inestabilidad pulmonar y la rápida desaturación del paciente. Todo ello obliga a la realización del procedimiento por facultativos con experiencia para disminuir el tiempo quirúrgico y poder enfrentarse a cualquier eventualidad.