Síndrome de hiperviscosidad en pacientes con mieloma múltiple

Objetivos: el mieloma múltiple es una enfermedad de distribución universal. Se determinaron la frecuencia, las características y el tratamiento del síndrome de hiperviscosidad como complicación de esta enfermedad. Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que incluyó a 31 pacientes con...

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Published inRevista cubana de hematología, inmunología y hemoterapia Vol. 29; no. 3; pp. 259 - 271
Main Authors Ramón Rodríguez, Luis G, Avila Cabrera, Onel, Izquierdo Cano, Lissete, Espinosa Estrada, Edgardo, González Pinedo, Leslie, Quintero Sierra, Yamilé, Gutiérrez Díaz, Adys, Roque García, Wilfredo, Sarduy Sáez, Sandra, Hernández Padrón, Carlos
Format Journal Article
LanguagePortuguese
Published Editorial Ciencias Médicas 01.09.2013
Subjects
HEMATOLOGY
multiple myeloma
emergencies
plasmapheresis
síndrome de hiperviscosidad
mieloma múltiple
hyperviscosity syndrome
urgencias
plasmaféresis
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Summary:Objetivos: el mieloma múltiple es una enfermedad de distribución universal. Se determinaron la frecuencia, las características y el tratamiento del síndrome de hiperviscosidad como complicación de esta enfermedad. Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que incluyó a 31 pacientes con el diagnóstico de mieloma múltiple atendidos en el servicio de adultos del Instituto de Hematología e Inmunología desde enero del 2007 a junio del 2011. Resultados: la edad media fue de 61 años con un predominio del sexo masculino y el color de la piel blanca. Los pacientes se presentaron con anemia, eritrosedimentación acelerada, hiperproteinemia, hipoalbuminemia, hipergammaglobulinemia, una infiltración media de la médula ósea por células plasmáticas de 63.2 % y una viscosidad sérica media de 2.93. El síndrome de hiperviscosidad se observó en 4 (12.9 %) pacientes. Las manifestaciones clínicas principales del síndrome de hiperviscosidad fueron los síntomas generales y los síntomas neurológicos y se presentaron con cifras de viscosidad sérica iguales o superiores a 4.5. La proteína monoclonal identificada como responsable del síndrome de hiperviscosidad fue la IgA y la viscosidad sérica fue proporcional a las concentraciones de la paraproteína (p<0.01). Conclusión: el síndrome de hiperviscosidad se presentó en los pacientes estudiados con similares características a lo reportado por otros autores. La plasmaféresis y la quimioterapia fueron los pilares del tratamiento con resultados satisfactorios.
ISSN:1561-2996