Características clínico-epidemiológicas y predictores de complicaciones coronarias en niños de Argentina con enfermedad de Kawasaki

• Published in: Revista chilena de infectología Vol. 36; no. 5; pp. 636 - 641
• Main Authors: Melonari, Pablo, Abate, Héctor, Llano López, Luis Hernán, Cutlca, Rubén J., Apaz, M. Teresa, Battagliotti, Cristina, Vilca, Iris, Cancellara, Aldo, Calvari, Miriam, Ellis, Alejandro, Collia, Adrián G., Flynn, Luis Pedro, Aletti, Alicia, Lazarte, Gustavo, Petricca, Juan, Tonetto, Ivana P., Santillán, Alejandro, Brusadín, Mariana, Gaiano, Alejandra, Mannino, Leonardo, Bonardo, Virginia, Euliarte, Cristina, Carli, Norberto De, Bellone, Luciana, Gajo-Gané, Andrea, Albano, Ana
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedad Chilena de Infectología 01.10.2019
• Subjects: INFECTIOUS DISEASES; coronary aneurysms; Enfermedad de Kawasaki; complicación coronaria; Kawasaki disease; coronary complication; risk factors for coronary damage; aneurismas coronarios, factores de riesgo coronario
• ISSN: 0716-1018

Resumen Introducción: La enfermedad de Kawasaki (EK) es una vasculitis sistémica aguda con riesgo de desarrollar aneurismas coronarios. Objetivos: Describir características clínico-epidemiológicas en niños con diagnóstico de EK en Argentina. Analizar factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones coronarias (CC). Población y Métodos: Estudio multicéntrico, retrospectivo, transversal, observacional y analítico. Incluyó pacientes bajo 18 años de edad, con diagnóstico de EK en hospitales de Argentina, entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2013. Resultados: N = 193 sujetos. Edad: mediana: 29 meses. Tasa promedio total país 5 casos/10.000 egresos hospitalarios. Presentaron CC 15,5%. Mayor riesgo de CC: Mayor cantidad de días de fiebre al momento de colocación del tratamiento (p = 0,0033); Aumento de: frecuencia cardíaca (p = 0,0021), eritrosedimentación (VSG) (p = 0,005), proteína C reactiva (PCR) (p < 0,0001), leucocitosis (p = 0,0006), neutrofilia (p = 0,0021); Disminución de hematocrito (p = 0,0007) y hemoglobina (p < 0,0001). Asociación con CC: alteraciones cardiológicas no coronarias (ORv10.818); PCR mayor de 68 mg/L (OR = 11.596); leucocitos mayores a 20.000/mm3 (OR= 4.316); y VSG mayor de 64 mm/1° hora (OR = 4.267). Conclusión: La forma de presentación más frecuente fue EK completa, el riesgo de CC fue mayor en varones, menores de 5 años de edad, los factores de riesgo (clínicos y de laboratorio) fueron semejantes a los descritos en la bibliografía.