Cáncer de endometrio: tratamiento quirúrgico en un hospital comunitario de España

• Published in: Ginecologia y obstetricia de Mexico Vol. 90; no. 4; pp. 307 - 315
• Main Authors: Romero-Matas, Marta, Rodríguez-Pérez, Alba, Caruso, Andrea, Polo-Velasco, Alfredo, Aguilar-Martín, Valle, Rodríguez-Jiménez, Inmaculada, Márquez-Maraver, Francisco, Pantoja-Garrido, Manuel
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Edición y Farmacia S.A. de C.V 2022
• Subjects: Obstetrics & Gynecology; cirugía; cirugía mínimamente invasiva; histerectomía; linfadenectomía; Surgery; Minimally invasive surgical; Hysterectomy; Endometrial neoplasms; Lymph node excision; Neoplasia de endometrio
• ISSN: 0300-9041
• DOI: 10.24245/gom.v90i4.5531

Resumen OBJETIVO: Exponer los desenlaces quirúrgicos de las pacientes intervenidas por cáncer de endometrio, analizar si existen puntos de mejora en nuestra práctica clínica y aportar más datos a la evidencia publicada, para ayudar al avance en el tratamiento quirúrgico de las pacientes con esta enfermedad MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo llevado a cabo en la Unidad de Oncología Ginecológica del Hospital Regional Virgen Macarena de Sevilla, España, entre junio de 2013 y febrero de 2020. Se reunieron los reportes quirúrgicos de pacientes intervenidas por alguna afección endometrial premaligna o maligna. Variables de estudio: edad, IMC, cirugías previas, diagnóstico histopatológico y estadio, vía de acceso quirúrgico y terapia coadyuvante. Se exponen los desenlaces relacionados con complicaciones quirúrgicas y tasa de curación, así como el tiempo de intervención, vía de acceso quirúrgico y estancia hospitalaria. RESULTADOS: Se estudiaron 250 pacientes, la mayoría (76%) con diagnóstico de adenocarcinoma endometrioide de endometrio. La vía de acceso quirúrgico más utilizada fue la laparoscopia (51.6%), con un porcentaje de complicaciones intraoperatorias del 10% y posoperatorias del 9.2%. El 88.4% de las pacientes permanece viva y libre de enfermedad después del tratamiento, con recaídas solo en el 11.6% y 8% de fallecimientos. CONCLUSIONES: El tratamiento inicial de elección, en pacientes con hiperplasia con atipias o cáncer de endometrio en estadios tempranos, es la cirugía, mediante histerectomía, doble anexectomía y en algunos casos linfadenectomía asociada. La elección de la vía quirúrgica de acceso debe individualizarse a las condiciones particulares de cada paciente. La laparoscopia ofrece múltiples ventajas, es una técnica en auge y cada día más practicada.