Leiomioma vulvar de localización en la glándula de Bartolino: un dilema diagnóstico

• Published in: Ginecologia y obstetricia de Mexico Vol. 89; no. 10; pp. 818 - 825
• Main Authors: Pineda-Mateo, María, Brenner-Anidjar, Rony D, Lorca-Alfaro, Sofía, Jiménez-Rámila, Carlos, Gutiérrez-Domingo, Álvaro
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Edición y Farmacia S.A. de C.V 2021
• Subjects: Obstetrics & Gynecology; Leiomyoma; Vulvar neoplasms; biopsia; Vulvar disease; enfermedad vulvar; errores de diagnóstico; Vulvar leiomyoma; Diagnostic errors; Muscle fibers; neoplasias vulvares; Barttholin´s glands; glándulas de Bartolino; Smooth muscle tumors; útero; tumores del músculo liso; leiomioma vulvar; Uterus; Biopsy; Leiomioma; fibras musculares
• ISSN: 0300-9041
• DOI: 10.24245/gom.v89i10.5518

Resumen ANTECEDENTES: Los leiomiomas son tumores benignos que se originan en las fibras musculares lisas. La mayor parte de los leiomiomas del aparato genital femenino se localizan en el útero. La localización extrauterina es excepcional, la incidencia del leiomioma vulvar es del 0.07%. Estos tumores del músculo liso suelen ser indoloros, de crecimiento lento y pueden aparecer en mujeres de cualquier edad. OBJETIVO: Reportar un caso de leiomioma vulvar que, por su baja incidencia y similitud clínica con otras lesiones, como el quiste de la glándula de Bartolino, pueden conducir a un diagnóstico erróneo inicial. Además, efectuar una revisión bibliográfica que aporte conocimiento a su diagnóstico y tratamiento. CASO CLÍNICO: Paciente de 52 años, con una masa vulvar de años de evolución y un diagnóstico equívoco inicial de quiste de la glándula de Bartolino. La paciente fue intervenida mediante escisión quirúrgica y estudio histopatológico posterior. El diagnóstico definitivo fue de leiomioma vulvar con diferenciación simplástica. CONCLUSIONES: En contraposición con sus homólogos uterinos, la localización vaginal del leiomioma es excepcional. Si bien hasta ahora no ha podido demostrarse la efectividad de la biopsia preoperatoria se aconseja su toma porque podría tratarse de una masa de características malignas, lo que modificaría el tratamiento y su urgencia. La actitud quirúrgica es, quizá, la más acertada porque permite, además de un diagnóstico anatomopatológico definitivo, un tratamiento curativo. Se propone la escisión completa, mediante una incisión elipsoidal en la piel y asegurar la extirpación completa de la pseudocápsula.