Diagnóstico de la hemorragia subaracnoidea espontánea de escasa cuantía o de larga evolución: a propósito de un caso

La hemorragia subaracnoidea implica la presencia en el espacio subaracnoideo de sangre proveniente de un proceso patológico. La prueba inicial de elección es una Tomografía Axial Computerizada craneal urgente, pero su sensibilidad disminuye con el tiempo. Se recomienda, por tanto, que a los paciente...

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Published inAnales de medicina interna (Madrid, Spain : 1984) Vol. 25; no. 7; pp. 353 - 355
Main Authors Alonso Formento, E., Rodero Álvarez, F., Ros Tristán, C. M., Calpe Gil, M. J., Martínez Oviedo, A.
Format Journal Article
LanguagePortuguese
Published Arán Ediciones, S. L 01.07.2008
Subjects
Hemorragia subaracnoidea
Espectrofotometría
Subarachnoid hemorrhage
Punción lumbar
Humbar puncture
Xanthochromia
Spectrophotometry
Xantocromía
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Summary:La hemorragia subaracnoidea implica la presencia en el espacio subaracnoideo de sangre proveniente de un proceso patológico. La prueba inicial de elección es una Tomografía Axial Computerizada craneal urgente, pero su sensibilidad disminuye con el tiempo. Se recomienda, por tanto, que a los pacientes con una cefalea brusca severa, pero con una Tomografía Axial Computerizada craneal normal, se les debería practicar una punción lumbar, después de las primeras 12 horas del comienzo de los síntomas, para descartar una hemorragia subaracnoidea. Los métodos para diferenciar entre una punción lumbar traumática y una verdadera hemorragia subaracnoidea incluye el recuento de hematíes, "la prueba de los tres tubos", el dímero-D y la ferritina en líquido cefalorraquídeo. Pero la mejor técnica es la xantocromía ó sobrenadante amarillo-naranja en líquido cefalorraquídeo, valorado por espectrofotometría. Presentamos el caso de una mujer joven con una hemorragia subaracnoidea diagnosticada mediante xantocromía tras 18 días del comienzo del sangrado.
ISSN:0212-7199