Estudo da Mortalidade Materna no Município de São Paulo durante o Ano de 1996

• Published in: Revista Brasileira de ginecologia e obstetrícia Vol. 20; no. 7; pp. 395 - 403
• Main Authors: Pazero, Luis Carlos, Marcus, Paulo Afonso Ferrigno, Vega, Carlos Eduardo Pereira, Boyaciyan, Krikor, Barbosa, Sônia Antonini
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia 01.08.1998
• Subjects: OBSTETRICS & GYNECOLOGY; Complicações hemorrágicas na gravidez; Maternal mortality; Complicações da gravidez; Maternal mortality coefficient; Eclâmpsia; Pregnancy complications; Eclampsia; Hemorrhagic complications in pregnancy; Mortalidade materna; Cardiopathy in pregnancy; Cardiopatia na gravidez
• ISSN: 1806-9339
• DOI: 10.1590/S0100-72031998000700005

Objetivos: estabelecer uma lista das doenças que provocaram óbito materno por ordem de freqüência. Métodos: no ano de 1996 foram registrados 65.406 óbitos no Município de São Paulo, sendo que 26.778 foram mulheres. Destas, 4.591 se encontravam na faixa entre 10 e 49 anos. Realizamos uma análise deste último grupo, tendo por crivo o campo "Causa da Morte" da Declaração de Óbito, onde tentamos estabelecer alguma correlação entre a patologia ali descrita e o ciclo gravídico-puerperal. Separamos para um estudo mais aprofundado 293 Declarações de Óbito, das quais selecionamos, após pesquisa hospitalar e/ou visita domiciliar, um total de 119 casos positivos para morte materna. Os casos positivos para morte materna foram então tabulados, agrupados e analisados por idade e patologia, utilizando-se os grandes grupos de assistência. Resultados: dos 119 casos positivos para morte materna não havia referência ao estado gravídico-puerperal em 53 deles, ou seja, 40,54% de subnotificação. Os casos foram agrupados por patologia, sendo que encontramos um predomínio de casos de eclâmpsia/pré-eclâmpsia (18,02%), seguidos pelos casos decorrentes de complicações hemorrágicas de terceiro trimestre e puerpério (12,61%), complicações de aborto (12,61%), infecção puerperal (9,91%) e cardiopatias (9,91%). Conclusões: pela primeira vez estamos divulgando o Coeficiente de Mortalidade Materna Tardio para o Município de São Paulo, que foi de 51,33/100.000 nascidos vivos. Utilizamos para divulgação oficial, porém, o Coeficiente de Mortalidade Materna para óbitos até 42 dias de puerpério, que para o Município de São Paulo foi de 48,03/100.000 nascidos vivos. Lembramos que a este valor não se deve aplicar nenhum fator de correção, tendo em vista termos feito uma busca ativa de casos.