Alterações Precoces nas Interleucinas Circulantes e no Risco Inflamatório Residual após Infarto Agudo do Miocárdio

• Published in: Arquivos brasileiros de cardiologia
• Main Authors: Coste, Maria E. R., França, Carolina N., Izar, Maria Cristina, Teixeira, Daniela, Ishimura, Mayari E., Longo-Maugeri, Ieda, Bacchin, Amanda S., Bianco, Henrique Tria, Moreira, Flavio T., Pinto, Ibraim Masciarelli, Szarf, Gilberto, Caixeta, Adriano Mendes, Berwanger, Otavio, Gonçalves Jr, Iran, Fonseca, Francisco A. H.
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC 2020
• Subjects: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; Interleucina-6; Proteína C Reativa; Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST; Magnetic Resonance Spectroscopy; Interleucina 10; C-reactive Protein; Espectroscopia de Ressonância Magnética; Interleukin-6, Interleukin-10, Interleukin-18; ST Elevation Myocardial Infarction; Interleucina 18
• ISSN: 1678-4170
• DOI: 10.36660/abc.20190567

Resumo Fundamento Pacientes com infarto agudo do miocárdio podem apresentar uma grande área infartada e disfunção ventricular mesmo com trombólise e revascularização precoces. Objetivo Investigar o comportamento das citocinas circulantes em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) e a relação delas com a função ventricular. Métodos No estudo BATTLE-AMI (Avaliação dos Linfócitos Tipos B e T no Infarto Agudo do Miocárdio), os pacientes com IAMCSST foram tratados com uma estratégia farmacoinvasiva. Os níveis de citocinas (IL-1β, IL-4, IL-6, IL-10 e IL-18) no plasma foram testados através de ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA) no início do estudo e após 30 dias. A massa infartada e a fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE) foram examinadas por ressonância magnética cardíaca 3-T. Valores de p menores que 0,05 foram considerados significativos. Resultados Na comparação com o início do estudo, níveis mais baixos foram detectados para IL-1β (p = 0,028) e IL-18 (p < 0,0001) após 30 dias do IAMCSST, enquanto níveis mais altos foram observados para IL-4 (p = 0,001) e IL-10 (p < 0,0001) no mesmo momento. Em contrapartida, nenhuma mudança foi detectada nos níveis de IL-6 (p = 0,63). Os níveis da proteína C-reativa de alta sensibilidade e de IL-6 se correlacionaram no início do estudo (rho = 0,45, p < 0,0001) e 30 dias após o IAMCSST (rho = 0,29, p = 0,009). No início do estudo, a correlação entre os níveis de IL-6 e FEVE também foi observada (rho = -0,50, p = 0,004). Conclusões Durante o primeiro mês pós-infarto agudo do miocárdio, observamos uma melhora significativa no balanço das citocinas pró e anti-inflamatórias, exceto da IL-6. Esses achados sugerem risco inflamatório residual. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)