Principais características clínicas de pacientes que sobrevivem 24 meses ou mais após uma hospitalização devido a descompensação cardíaca

• Published in: Arquivos brasileiros de cardiologia Vol. 84; no. 2; pp. 161 - 166
• Main Authors: Oliveira Jr, Mucio Tavares de, Canesin, Manoel Fernandes, Munhoz, Robson Tadeu, Del Carlo, Carlos Henrique, Scipioni, Airton, Ramires, José Antonio Franchini, Barretto, Antonio Carlos Pereira
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC 01.02.2005
• Subjects: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; hiponatremia e choque; disfunção sistólica ventricular; hyponatremia; survival; shock; sobrevida; insuficiência cardíaca avançada; advanced heart failure; ventricular systolic dysfunction
• ISSN: 1678-4170
• DOI: 10.1590/S0066-782X2005000200013

OBJETIVO: Estudar as principais características clínicas dos pacientes com insuficiência cardíaca sobreviventes há mais de 24 meses após hospitalização para compensação. MÉTODOS: Estudados 126 pacientes com insuficiência cardíaca, em classe funcional III ou IV, com idade média de 51,7 anos, a maioria homens (73%), com fração de ejeção (FE) média de 0,36 e diâmetro diastólico (DD) do VE de 7,13 cm. Avaliaram-se as principais características clínicas e laboratoriais e no seguimento identificaram-se 25 (19.8%) pacientes que sobreviveram mais de 24 meses após a alta hospitalar. Compararam-se os dados dos sobreviventes (G1) aos dos que faleceram (G2) antes de 24 meses. RESULTADOS: No G1 encontraram-se níveis mais elevados do sódio sérico (138,3±3,4 vs 134,5±5,8 mEq/l; p=0,001), da pressão arterial (120,0 vs 96,7 mmHg; p=0,003) e da FE do VE (0,40±0,08 vs 0,34±0,09; p=0,004) e valores menores da uréia (59,8 vs 76,3 mg/dl; p=0,007), do tempo de protrombina (12,9 vs 14,8s; p=0,001), do DDVE (6,78±0,55 vs 7,22±0,91; p=0,003) e do diâmetro do AE (4,77 vs 4,99cm; p=0,0003). Houve mais sobreviventes entre os portadores de cardiomiopatia idiopática e hipertensiva do que entre os chagásicos e doença coronariana. Na análise multivariada permaneceram como variáveis preditoras independentes da mortalidade o DDVE > 7,8 cm (HR 1,95), o Na < 132 mEq/l (HR 2,30) e o tempo de protrombina > 14 seg (HR 1,69). CONCLUSÃO: O estudo permite predizer quais os pacientes com insuficiência cardíaca que poderão apresentar uma boa sobrevida após a alta e os com maior possibilidade de longa sobrevivência após a alta.